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      遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 腿抽筋是咋回事?不一定是缺鈣,小心是疾病信號!

      2022-08-02

      你有沒有這樣的經(jīng)歷

      半夜翻個身或者伸一下腿

      就會突然抽筋

      發(fā)作時疼痛難忍

      并且好長時間不能止痛

      ……

      這難道都是因?yàn)槿扁}引起的嗎?

      不全是?。?/span>

      有可能是身體在發(fā)出警告

      腿抽筋常見類型

      抽筋,也叫肌肉痙攣,通常是在不自主、無征兆的情況下,神經(jīng)肌肉異常興奮,引起了肌肉的過度收縮。

      ▲腿抽筋的模擬圖

      抽筋時肌肉明顯緊繃、收縮,疼痛難忍,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒之后逐漸緩解,也可能抽完之后還是有痛感。

      以下將抽筋分為四種類型:

      1.缺鈣型抽筋

      缺鈣是抽筋的原因之一,在調(diào)節(jié)肌肉收縮的過程中,鈣是一種非常重要的離子,當(dāng)血液中的鈣離子濃度過低時,會造成肌肉的神經(jīng)興奮性增加,促使肌肉收縮從而導(dǎo)致抽筋。

      缺鈣型抽筋易發(fā)于老人與孕婦,他們是骨質(zhì)疏松易發(fā)人群,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣。但是,鈣離子的濃度不是越高越好,應(yīng)該維持在2.25一2.75毫摩爾/升之間。

      2.運(yùn)動型抽筋

      大量運(yùn)動之后出汗,伴隨著水分和電解質(zhì)的丟失、加大身體負(fù)荷,使肌肉“罷工”,其具體表現(xiàn)形式就是抽筋。

      還有一種運(yùn)動時的抽筋則是因?yàn)榈蜏貙∪獾拇碳?,使其興奮性突然增高從而發(fā)生強(qiáng)直收縮。

      3.夜間抽筋

      包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋,如睡覺或靜坐時。最常見的就是老人、兒童的小腿肚和腳趾部位抽筋。

      睡覺時抽筋,主要誘因是外力和疲勞。疲勞、睡眠、休息不足或休息過多,會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,導(dǎo)致肌肉中有較多的代謝產(chǎn)物堆積,如乳酸不斷地對肌肉產(chǎn)生刺激,從而引起肌肉痙攣。

      4.缺血性抽筋

      這種抽筋是身體發(fā)出的危險信號,需要引起重視!

      缺血性抽筋如不及時就醫(yī)造成的危害非常大,可能導(dǎo)致截肢,容易發(fā)生在脈管炎患者和動脈硬化患者身上。

      血管病變位置不同,抽筋部位不同,如走固定距離出現(xiàn)抽筋,而且越來越頻繁,距離逐漸縮短。

      腿抽筋常見的原因

      很多原因都可能引起腿抽筋,缺鈣只是其中一種可能。


      首先,一些身體內(nèi)部因素可能引起腿抽筋,比如:

      1. 缺鈣

      如絕經(jīng)后的女性、老人、孕婦、青少年人群,這幾類人群對鈣的需求量較大,容易發(fā)生缺鈣,導(dǎo)致經(jīng)常腿抽筋。


      2. 患有相關(guān)內(nèi)科疾病

      多發(fā)性肌肉痛、周圍神經(jīng)病、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺疾病、低鎂、低鈣、低鉀等均有可能引起腿抽筋的情況。此外:

      • 如果是大腿「抽筋」,需注意是否有腰椎間盤突出癥。

      • 部分老年人經(jīng)常頻繁發(fā)生腿抽筋,可能與血管疾病(如動脈粥樣硬化)影響腿部血液循環(huán)有關(guān)。

      其次,一些外界因素也可能引起腿抽筋,比如:

      1. 外部環(huán)境寒冷

      寒冷會使人體血管收縮,使得血液循環(huán)不暢通,血管收縮又進(jìn)一步加重鈣的丟失,進(jìn)而誘發(fā)腿抽筋。比如:

      • 游泳時水溫較低;

      • 睡覺時睡姿不當(dāng)導(dǎo)致小腿受涼;

      • 冬天活動鍛煉,熱身準(zhǔn)備不充分,使得血管沒有得到充分?jǐn)U張。


      2. 劇烈運(yùn)動、大量出汗,沒有及時補(bǔ)充鹽分

      這時候體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失,代謝廢物聚集,肌肉局部的血液循環(huán)不好,誘發(fā)肌肉痙攣。

      3. 肌肉疲勞過度

      比如長距離步行活動或者跑跳運(yùn)動,使肌肉發(fā)生疲勞,達(dá)到一定程度時,肌肉便發(fā)生痙攣。


      4. 服用某些藥物

      如激素類藥物、治療胃病的西咪替丁、降血壓的利尿劑和尼莫地平、降膽固醇的他汀類藥物,可使鈣的丟失增加,進(jìn)而出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象。

      還有1種腿抽筋是血管“堵”了

      01

      缺鈣或鎂引起的腿抽筋


      往往在夜間或靜息時發(fā)作。常伴有后背酸痛,查骨密度提示骨質(zhì)疏松,電解質(zhì)檢查提示鈣鎂離子不足


      通過服用鈣劑,加服骨化三醇促進(jìn)鈣吸收劑,平時多吃鈣鎂含量較高的食物,可緩解癥狀。



      02

      下肢動脈粥樣硬化引起的腿抽筋


      下肢動脈粥樣硬化狹窄或閉塞,早期也容易出現(xiàn)腿抽筋,多在活動中發(fā)作。老人血管動脈硬化后,腿部供血減少,血流不暢,代謝產(chǎn)物不能被血液帶走。當(dāng)代謝物積累到一定濃度時,會刺激肌肉收縮,從而引起疼痛抽筋。



      這類疾病會引發(fā)患肢缺血、缺氧性改變,如發(fā)冷、麻木,逐漸出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀,休息后有所緩解。隨著動脈硬化及血管堵塞加重,發(fā)作次數(shù)明顯增多,發(fā)作時間也逐漸延長。


      病情若進(jìn)一步發(fā)展,即使休息時也會出現(xiàn)靜息痛,皮膚由于缺血,呈蒼白、紫紅或青紫色,皮膚受傷后極易破損、缺血壞死,形成潰瘍后難以愈合,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患肢壞死而截肢。因此,老人長期頻繁腿抽筋,建議去醫(yī)院就診,以查明病因。


      老人常見病如高血壓、糖尿病、高血脂等,也是加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素。


      提醒:有多年吸煙史者,煙草中很多有害物質(zhì)會損傷循環(huán)系統(tǒng)的血管內(nèi)皮,吸煙還會改變血脂構(gòu)成、干擾脂代謝,促進(jìn)膽固醇沉著,加速動脈硬化過程。

      還有哪些原因會引起腿抽筋?



      01

      疲勞


      過度運(yùn)動且身體疲勞容易出現(xiàn)抽筋,這種情況尤其多見于老年人。長時間的過度運(yùn)動,導(dǎo)致肌肉在短時間內(nèi)持續(xù)收縮,容易刺激小腿抽筋。


      02

      寒冷刺激


      人們通常在游泳或者冬季的夜間,常常會發(fā)生抽筋,其主要是肌肉在寒冷的環(huán)境內(nèi)興奮性增強(qiáng)所致。

      03

      動脈粥硬化


      當(dāng)動脈發(fā)生粥樣硬化或血栓時,會導(dǎo)致肢體的血流不暢,無法及時帶走肢體代謝的廢物,而容易導(dǎo)致抽筋。

      04

      肢體受壓


      如果長時間保持在某種姿勢睡覺,或者在冬天被厚重的被褥壓迫,下肢的血液回流受阻,時間長了也可引起小腿肌肉的抽筋。

      如何處理腿部抽筋?

      永遠(yuǎn)記住,無論身體任何部位抽筋,其處理原則是“反其道行之”,就是迅速向抽筋部位的反方向伸展肢體,千萬不要任由抽筋的部位屈曲。對于寒夜里常發(fā)生的小腿抽筋而言,記住三步法:


      01



      迅速起身,用力將抽筋的腿蹬直,雙手抓住腳趾用力向上扳,身體前傾,也就是舞蹈演員壓腿的姿勢,這樣忍住堅持1-2分鐘基本就好了。


      注意:膝蓋一定要蹬直,一定要向上扳腳趾,切不可因畏懼疼痛而任由腿部彎曲!



      02



      隨后用手慢慢擠壓按摩抽筋的部位,使“小腿肚子”的肌肉慢慢放松,促進(jìn)血液循環(huán)的恢復(fù),然后屈伸活動腿部,如果覺得腿涼可考慮熱敷。


      03

      蓋好被子保暖,剛才睡覺的姿勢不對,換個姿勢重睡。

      一圖應(yīng)對身體各處抽筋

      一旦發(fā)生抽筋,人們常以捶、揉、按等動作來緩解,但這樣只能在一定程度上改善血液循環(huán),并無法拉開肌肉,會造成后續(xù)的酸痛、不適。因此,抽筋急性發(fā)作時,要根據(jù)部位不同,采取正確的處理方法。


      部位
      方法
      手指
      握緊拳頭,然后用力伸張,迅速重復(fù)數(shù)次,直至復(fù)原為止。
      手掌 手指交叉握緊,反轉(zhuǎn)掌心向外,用力向前伸展,多次運(yùn)動后即可復(fù)原?;蛴昧硪皇治兆〕榻畹氖终疲昧髲澲敝翉?fù)原。
      上臂

      握拳屈肘,使前臂貼近上臂,再用力伸直,持續(xù)此動作直到復(fù)原為止。


      腳趾 腿伸直,用抽筋的腳趾抵住另一只腳的腳跟,抬起未抽筋的腳,盡力向后壓抽筋的腳掌。
      小腿 把腿伸直,然后雙手用力將腳掌往腳背方向掰,或馬上下床走動,忍痛用患側(cè)足前掌向下蹬地。
      大腿 彎曲膝蓋,置于胸前,雙手抱住小腿,用力收縮數(shù)次,然后將腿伸直,如此反復(fù)多次即可。
      腹肌 平躺或倚墻做背部伸展運(yùn)動,以拉長腹肌,反復(fù)多次即可。
      胯部 雙腳分開做深蹲動作,深蹲時以手掌撐地盡量將臀部上提,反復(fù)數(shù)次即可。


      抽筋并非都是缺鈣引起的,首先要查清原因,而不是盲目補(bǔ)鈣。對于寒冷、疲勞或缺鈣等原因引起的抽筋,可在睡前用溫水泡腳、睡眠中注意保暖,適當(dāng)按摩、科學(xué)鍛煉,多曬太陽。


      如果經(jīng)常發(fā)作,且持續(xù)時間較長,尤其是中老年人,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。


      如何預(yù)防腿部抽筋的情況呢?



      01

      要注意補(bǔ)充維生素D,可以吃鈣片,也可以攝入蝦皮、牛奶、豆制品等富含鈣的食物。

      加強(qiáng)體育鍛煉,鍛煉前要做好充分的準(zhǔn)備活動,讓身體活動起來,下肢血液循環(huán)順暢后,再參加各種激烈的運(yùn)動或比賽,可有效避免腿抽筋。



      0203

      注意保暖,不要讓局部肌肉受到寒冷刺激。

      及時治療相關(guān)疾病。有心血管疾病的人,應(yīng)該及時治療,以免導(dǎo)致下肢血管的血運(yùn)不暢。



      0405

      少飲酒。有研究發(fā)現(xiàn),酒精消耗與60歲以上患者夜間腿易抽筋。

      注意補(bǔ)充鈣和維生素D

      加強(qiáng)體育鍛煉

      注意保暖

      及時治療相關(guān)疾病

      少飲酒

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