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      遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 | 世界帕金森日——關(guān)注心理健康,全面全程管理

      2023-04-13
      2023年4月11日是第27個“世界帕金森病日”。今年帕金森病日的主題是:關(guān)注心理健康,全面全程管理。

      帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病。

      在65歲以上人群中帕金森病患病率約為1%-2%,

      患病率隨著年齡增長逐漸增高,

      是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”。

      由于病程長、致殘率高,

      該病嚴重威脅中老年人群的生活質(zhì)量,

      給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。

      什么是帕金森?。?/strong>


        帕金森病是常見于中老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,平均發(fā)病年齡50歲左右。隨著人口的老齡化,帕金森病的發(fā)病率和患病率逐年上升。

      四大典型運動癥狀


      慢——運動遲緩。

      指動作幅度和頻率出現(xiàn)明顯減慢,肢體動作表現(xiàn)為行走緩慢、起步困難、小碎步、寫字變小,其他可表現(xiàn)在喜怒哀樂等面部表情減少,言語含糊等。

      抖——靜止性震顫。

      指患者在安靜狀態(tài)下、肌肉無負重狀態(tài)下時出現(xiàn)有規(guī)律的抖動,可以出現(xiàn)在肢體,甚至有頭部和下頜的抖動,緊張時更為明顯。

      僵——肌強直。

      指肌肉的肌張力升高,被動活動患者的關(guān)節(jié)時出現(xiàn)明顯的阻力感,有時像齒輪一樣。手部的肌強直可導致關(guān)節(jié)畸形,軀干的肌強直可導致前傾、側(cè)彎等異常姿勢。

      倒——姿勢平衡功能障礙。

      指患者出現(xiàn)行走不穩(wěn),步態(tài)前沖,容易跌跤,甚至站立時都無法維持平衡。




      容易忽視的非運動癥狀


      除此之外,帕金森病患者還會出現(xiàn)一系列不影響運動的其他臨床癥狀,我們稱之為非運動癥狀,這些癥狀可能在早期就已經(jīng)出現(xiàn),但非常容易被忽視,因此對早期診斷具有重要意義,包括:

      快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)——表現(xiàn)為夜間頻繁的講夢話,甚至拳打腳踢、大喊大叫、手舞足蹈。

      嗅覺減退或喪失——原來能聞出的味道無法辨別,甚至感受不到氣味。

      便秘——長期存在的解大便困難,甚至需要通便藥物幫助。

      焦慮抑郁——患者情緒出現(xiàn)低落,興趣減低,或容易擔心、胡思亂想。

      帕金森病的治療方法 


      帕金森病的治療主要為藥物治療,主要包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑、MAO-B抑制劑、COMT抑制劑等。其他非藥物治療包括,深部腦刺激術(shù)(DBS)、重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、干細胞療法、光療、太極等。

      帕金森病不同患者之間癥狀往往不同,對治療的敏感度不同,同一患者在不同病情階段對治療的需求也不盡相同,因此帕金森病的治療沒有絕對的固定模式,需要醫(yī)患間坦誠互信、緊密聯(lián)系、長期管理,發(fā)現(xiàn)癥狀請及時就醫(yī)。

      帕金森病小問答


      圖片

      1

      沒有手抖的癥狀,是不是帕金森?。?/span>


      帕金森病的核心癥狀是行動遲緩、肢體僵硬,并不一定每一個患者都有抖動的表現(xiàn)。


      2

      帕金森病和自然衰老引起的行動遲緩、步態(tài)異常有區(qū)別嗎?


      普通群眾比較難區(qū)別兩者的不同,帕金森病的行動遲緩是:起步困難,走路步幅縮短,出現(xiàn)慌張步態(tài),走路往前沖等。建議一旦發(fā)現(xiàn)動作慢,就及時就醫(yī)。


      3


      帕金森病和老年癡呆如何區(qū)別?

      帕金森病是早期運動受影響,但是思維正常;若干年后會出現(xiàn)認知功能和記憶力下降。而老年癡呆是早期記憶力下降,晚期出現(xiàn)行動遲緩。


      4


      什么檢查能知道得了帕金森?。看_診后,是否需要馬上吃藥?


      目前沒有什么儀器能確診帕金森病,而是要靠有經(jīng)驗的??漆t(yī)生來診斷。診斷標準參照國際運動障礙協(xié)會(MDS)的診斷標準和中國MDS小組的專家共識。


      5

      帕金森病會影響壽命嗎?


      帕金森病往往會影響日常生活和工作,嚴重情況下甚至會導致殘疾。雖然目前帕金森病沒有辦法根治,但是它不是一種致命性的疾病,不會影響到正常壽命。


      6


      以研促教,共同成長


      目前的治療手段不能有效地阻止病情的發(fā)展,無法治愈帕金森病。但通過藥物治療、手術(shù)治療、運動療法等措施,可以改善癥狀,幫助患者回歸正常生活。尤其是在帕金森早期,通過藥物可以獲得非常好的癥狀改善。


      回答下面九個小問題,揪出帕金森


      若家中老人出現(xiàn)類似癥狀,

      務必及時就醫(yī),

      早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,

      讓患者經(jīng)過積極中西醫(yī)結(jié)合治療改善癥狀,

      延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。

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