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      遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 |肩周炎累及哪些肌肉?如何用手法治療和自我訓(xùn)練來應(yīng)對(duì)?

      2023-04-03

      俗話說春捂秋凍,春天氣溫忽冷忽熱,早晚溫差還大,大家一定不要太著急脫去冬衣,因?yàn)?/span>溫度太低小心“召喚”出肩周炎噢~

      肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎由肩部感受風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

      年輕人貪涼,再加上上班族長期久坐,肩關(guān)節(jié)缺乏必要的活動(dòng),肩關(guān)節(jié)功能逐漸減退,雙重因素疊加,爆發(fā)肩周炎。

      因此肩周炎雖然好發(fā)于50歲左右的人群,但是年輕人切不可大意呀!


      肩周炎有哪些特點(diǎn)呢?

      肩周炎主要分為3個(gè)時(shí)期

      疼痛期
      2-9個(gè)月

      凍結(jié)期
      4-9個(gè)月

      解凍期
      5-24個(gè)月

      肩周炎為慢性過程,初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,夜間為甚。睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,不能入睡。如初期治療不當(dāng)會(huì)逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理。

      它的癥狀特點(diǎn)是圖片


      • 肩部疼痛:陣發(fā)性、鈍痛、刀割、撕裂樣痛。
      • 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:外展、上舉、內(nèi)旋外旋。
      • 怕冷:肩怕冷,不少患者終年用棉墊抱肩。
      • 壓痛:肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)。
      • 肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌痙攣,晚期廢用性肌肉萎縮。

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      為什么會(huì)得肩周炎呢?

      除了開頭提到的受涼和年齡因素,外傷造成肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織長期慢性損傷以及其他疾病因素也會(huì)造成肩周炎的發(fā)生。

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      肩周炎會(huì)累及哪些肌肉如何處理呢?肩周炎累及肌肉包括斜方肌、肩胛提肌、三角肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。可以對(duì)這些肌肉進(jìn)行手法治療,從而治療肩周炎。斜方肌手法治療剝離

      患者俯臥位,醫(yī)生立于患者頭側(cè),一手穩(wěn)定肩部,另一手平放在患者頸下部的肩上,手指向下方。借用身體的重量靜壓組織,在脊柱與肩胛骨之間滑動(dòng)手指向下直到胸椎的末端。揉捏法

      患者俯臥位,利于患者肘段,面對(duì)患者頭部,雙手放在患者上斜方肌的近肩處。擠壓和拉動(dòng)組織,首先用一只手,輕柔地、緩慢用力握緊然后放松。結(jié)束動(dòng)作,用另一只手握住肌肉搖晃幾次。換方向。
      肩胛提肌手法治療剝離

      患者俯臥,治療師站在患者頭前進(jìn)行治療。將治療師拇指置于頸椎橫突上,中重度牢牢按壓,順著肌肉一直沿著肩胛骨向下滑動(dòng),至肩胛骨上角處。三角肌手法治療剝離

      患者仰臥,治療師面對(duì)待治療的肩部。將指關(guān)節(jié),指尖或木質(zhì)放在前三角肌內(nèi)側(cè)邊緣的最上方。深深按壓,在肌肉上向下方滑動(dòng)到肱骨附著點(diǎn)。菱形肌手法治療剝離

      患者俯臥,站在患者頭側(cè),面對(duì)背部。將支撐的指尖(或拇指)放置在第6頸椎棘突的側(cè)面。指尖向深處斜向按壓,直至肩胛骨內(nèi)緣。移動(dòng)指尖向下,至前一個(gè)起點(diǎn)的位置上,重復(fù)以上過程。直到達(dá)到肩胛骨的下角。按壓/拉伸

      患者俯臥,在患者頭側(cè),面對(duì)背部。將指尖放在肩胛骨的中間邊界處,掌面向上,指向側(cè)面。另一手在盂肱關(guān)節(jié)處抬起患者肩膀,同時(shí)將治療手指尖壓入肩胛骨下。岡上肌手法治療剝離

      患者俯臥,站在患者頭待治療一側(cè)。將治療手的拇指置于肩胛骨上角的內(nèi)側(cè)。深深壓下,沿著肌肉橫向移動(dòng)拇指,將其壓入肩胛岡形成的槽中,直至觸及肩峰。岡下肌手法治療剝離

      俯臥位,站在患者待治療的肩部對(duì)面。將指尖、指關(guān)節(jié)或輔助拇指放在肩胛骨內(nèi)側(cè)邊緣肌肉上,恰好位于肩胛岡根部下方。在深部按壓,在肩胛岡下方沿著肌肉向外側(cè)滑動(dòng),直至肌肉與肱骨頭后部連接處。將手放在之前起點(diǎn)下方,重復(fù)上述步驟。繼續(xù)沿著肩胛骨向下,完成整塊肌肉的治療。按壓

      患者俯臥,站在待治療的肩膀一側(cè)。拇指放在肩胛岡的根部下方深深按壓。向外側(cè)移動(dòng)拇指的位置,重復(fù)步驟,保持直至放松。直至肩胛骨的側(cè)邊緣時(shí),移動(dòng)拇指位置,向下沿著肩胛骨的外側(cè)緣,以相同的方式直至肩胛骨的下角。小圓肌手法治療剝離

      患者俯臥,站在待治療的一側(cè)。用拇指在肩胛骨外側(cè)緣中點(diǎn)周圍,大圓肌和岡下肌之間尋找該肌肉。用輔助拇指向深部按壓,沿肌肉滑動(dòng),直至肱骨的后方的肌肉附著點(diǎn)。肩胛下肌手法治療剝離

      患者俯臥,面朝待治療的肩。使患者手臂內(nèi)旋,肘部彎曲45°,掌心朝上。將副治療手放在肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣,向外上方按壓肩胛骨。將治療手的指尖放在形成腋窩后緣的肌束下方,向內(nèi)側(cè)按壓肌肉至肩胛下肌。深壓肌肉,從肌肉的上部向下部滑動(dòng)指尖,盡可能多地覆蓋整塊肌肉。按壓


      為觸到肌肉的下部,將患者的肘部彎曲45°,并放于背后。用遠(yuǎn)側(cè)的手抬高患者肩膀。將近側(cè)的手指尖放在肩胛骨下方,向上按壓。
      肩周炎的運(yùn)動(dòng)療法手指爬墻 

      動(dòng)作要領(lǐng):注意動(dòng)作緩慢,輕柔,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。

      肩放松擺動(dòng)訓(xùn)練

        

      動(dòng)作要領(lǐng):取一支撐物,面向支撐物站立,身體前傾,健側(cè)手支撐,患側(cè)手臂下垂,前后、左右、環(huán)形搖晃手臂,每個(gè)方向重復(fù)5-10次。

      拍背打背


      動(dòng)作要領(lǐng):左手背向后拍打后背,同時(shí)右手掌拍打左肩部,左右交替進(jìn)行,幅度逐漸增大。此運(yùn)動(dòng)也可在散步時(shí)進(jìn)行,每天做5~10分鐘。

      動(dòng)作要領(lǐng):將滑輪置于前上方,健側(cè)手輔助患側(cè)手完成訓(xùn)練,根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)輪滑方向和位置。


      肩部受涼是肩周炎很重要的誘發(fā)因素,一定要注意保暖噢~
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