膝關(guān)節(jié)有著很多的異常姿勢(shì)，膝內(nèi)翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）、膝過(guò)伸等等，今天我們主要來(lái)講：膝過(guò)伸（膝超伸）。

文章目錄

1、什么是膝過(guò)伸，怎么判斷

2、膝過(guò)伸形成的原因
3、膝過(guò)伸有哪些危害
4、針對(duì)膝過(guò)伸的運(yùn)動(dòng)治療

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什么是膝過(guò)伸，怎么判斷

正常情況下，我們的大腿和小腿呈一條直線，膝過(guò)伸又叫膝超伸，即大腿和小腿不在一條直線，膝關(guān)節(jié)過(guò)度伸展，膝蓋下陷，行走時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)困難。

如圖所示，腿部呈現(xiàn)明顯的反向彎曲，這個(gè)彎曲就是過(guò)伸。

膝過(guò)伸可經(jīng)由側(cè)面觀察診斷出來(lái)。如下圖，日常生活中，這種狀態(tài)很常見(jiàn)。大家在乘地鐵的時(shí)候，可以仔細(xì)觀察一下，膝過(guò)伸的人其實(shí)比比皆是，但似乎很多人并沒(méi)有意識(shí)到這是什么問(wèn)題，對(duì)他們有什么影響。

膝關(guān)節(jié)最穩(wěn)定的位置是其在完全伸展的狀況下的輕度外旋，雖然每個(gè)人可能都不一樣，但是膝關(guān)節(jié)的伸展可超過(guò)中立位5—10度。當(dāng)膝關(guān)節(jié)在伸直時(shí)，一般受到膝關(guān)節(jié)被拉伸的后囊以及屈肌（腓腸?。┑谋粍?dòng)張力的充分抵抗。而有些人的膝后結(jié)構(gòu)則不會(huì)。

我們定義的膝過(guò)伸是指超過(guò)中立位10度以上的過(guò)度伸展叫做膝過(guò)伸。當(dāng)然健康的人也會(huì)發(fā)生中度過(guò)伸，原因更多的是膝關(guān)節(jié)后側(cè)結(jié)構(gòu)被拉長(zhǎng)而發(fā)生松弛。

更嚴(yán)重的膝反屈主要原因是長(zhǎng)期、無(wú)法抵抗的膝關(guān)節(jié)伸肌持續(xù)用力，過(guò)度伸展了后側(cè)關(guān)節(jié)囊和屈肌。無(wú)法抵擋的膝伸展力矩可能源于較差的姿勢(shì)控制或者神經(jīng)肌肉疾病。這種疾病往往會(huì)導(dǎo)致股四頭肌處于痙攣狀態(tài)或膝關(guān)節(jié)屈曲癱瘓無(wú)力。膝后方結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)當(dāng)這樣的支持力因軟組織無(wú)力或結(jié)構(gòu)問(wèn)題而減弱時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)度伸展——即動(dòng)作超過(guò)正常的伸展范圍。

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膝過(guò)伸形成的原因

1、先天因素

家族遺傳、韌帶松弛、活動(dòng)度過(guò)大

2、后天因素

外力導(dǎo)致的損傷

不良的身體姿勢(shì)

步態(tài)異常（如股四頭肌無(wú)力，支撐時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定不好）

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膝過(guò)伸有哪些危害

①影響腿型

這是很多愛(ài)美人士比較介意的，也是非常直觀的一個(gè)體現(xiàn)。

②步態(tài)異常，引發(fā)疼痛不適

牽一發(fā)而動(dòng)全身，一個(gè)細(xì)微的不良姿勢(shì)會(huì)影響全身的平衡。膝關(guān)節(jié)偏離正常位置，使膝關(guān)節(jié)前側(cè)的負(fù)荷較大。

由于髖膝踝對(duì)彼此都會(huì)有著很大的影響，它們之間相互產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，膝關(guān)節(jié)位置的改變會(huì)影響其下方的踝關(guān)節(jié)位置與上方的髖關(guān)節(jié)、骨盆的位置，并逐漸損害全身的最佳平衡狀態(tài)，在累積到一定程度時(shí)，各種疼痛不適接踵而來(lái)。

③無(wú)法完成高沖擊動(dòng)作

膝蓋超伸的姿態(tài)無(wú)法完成一些高沖擊的動(dòng)作，比如跳躍、快速跑等，會(huì)提高前交叉韌帶損傷的危險(xiǎn)。

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膝過(guò)伸的運(yùn)動(dòng)治療

在正常的站姿中，如果包覆膝關(guān)節(jié)的韌帶與肌肉運(yùn)作正常，則可以提供身體較好的支撐與穩(wěn)定度，預(yù)防關(guān)節(jié)過(guò)度伸展，進(jìn)而限制關(guān)節(jié)往后的動(dòng)作。

針對(duì)膝過(guò)伸的運(yùn)動(dòng)治療著重注重在以下兩個(gè)方面：
1、運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)化包覆與穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的肌肉

2、增加身體認(rèn)知力與改變下肢的動(dòng)作模式

在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化中我們可以單塊肌肉逐漸強(qiáng)化，也可以采用靠墻姿勢(shì)或不靠墻姿勢(shì)去強(qiáng)化整體肌肉，也要注意膝關(guān)節(jié)的伸屈肌是否協(xié)調(diào)，其動(dòng)作模式是否正確。

上述中已經(jīng)說(shuō)過(guò)，膝過(guò)伸主要是由于屈肌無(wú)力和伸肌痙攣，因此，我們可以做股四頭肌的離心收縮使其更好的控制膝關(guān)節(jié)，屈肌的向心、離心運(yùn)動(dòng)用以加強(qiáng)肌力。

①仰臥屈伸膝

健側(cè)下肢伸直，患側(cè)足放在治療師手上讓其屈、伸膝關(guān)節(jié)，治療師主動(dòng)拍打其大腿后部，誘發(fā)自主運(yùn)動(dòng)。

②俯臥位勾腿

患者俯臥位，朝天花板勾腿，這時(shí)治療師可提供阻力，阻力結(jié)束時(shí)，讓患者緩慢將小腿放下。

③蹲馬步訓(xùn)練（不靠墻站立）——股四頭肌離心訓(xùn)練，腘繩肌向心訓(xùn)練

患者雙上肢平舉，屈髖屈膝位保持訓(xùn)練，囑患者重心盡可能后移。建議先進(jìn)行靠墻站立，當(dāng)靠墻站立可以很好地完成后，再進(jìn)行不靠墻站立。

當(dāng)患者能輕松地完成該項(xiàng)站立時(shí)，我們就可以給患者部分外力，期待其能依然能保持穩(wěn)定。

我們強(qiáng)調(diào)的應(yīng)該是動(dòng)作系統(tǒng)的功能準(zhǔn)確度而不只是僅強(qiáng)化特定肌肉，但是特定肌肉的力量又是整個(gè)動(dòng)作系統(tǒng)功能準(zhǔn)確度的基礎(chǔ)。因此，在患者能很好地控制自己的姿勢(shì)時(shí)，給予外力使其能保持該狀態(tài)也是很重要的。