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      遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 孩子“陽(yáng)康”咳嗽總不好,怎么辦?

      2023-01-12

             咳嗽是新冠感染常見(jiàn)癥狀之一。一些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn),孩子“陽(yáng)康”后,其他癥狀基本消失,核酸檢測(cè)結(jié)果也“轉(zhuǎn)陰”了,但就是咳嗽不斷。聽(tīng)著小“陽(yáng)康”的咳嗽聲,刷著手機(jī)上“咳斷肋骨”“硬抗咳嗽導(dǎo)致大白肺”“沉默性肺炎”等信息,家長(zhǎng)們難免憂(yōu)心焦慮。



      那么,為什么新冠感染后會(huì)咳嗽?“轉(zhuǎn)陰”了為什么還咳嗽?咳嗽總不好怎么辦呢?天津市婦女兒童保健中心給出答案。




      新冠感染后, 

      為什么會(huì)咳嗽?


      當(dāng)灰塵、病原體等進(jìn)入呼吸道時(shí),呼吸道粘膜分泌的粘液會(huì)將其粘住,粘膜上的纖毛則會(huì)將它們“打包”推向咽喉的方向。
      隨后,呼吸肌收縮,與聲門(mén)配合,肺內(nèi)空氣快速有力地從呼吸道通過(guò),將異物排出,這就是咳嗽。
      因此,咳嗽不是一種疾病,而是一種保護(hù)性機(jī)制,是人體呼吸道遭受病毒感染時(shí)的一種防御性反應(yīng)。
      當(dāng)寶寶出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí),最重要是抓緊時(shí)間請(qǐng)醫(yī)生幫助確診和治療原發(fā)疾病。

      如果咳嗽沒(méi)有影響寶寶的進(jìn)食和睡眠,家長(zhǎng)可以不必太過(guò)擔(dān)心,更不建議急于給孩子服用藥止咳。


      “轉(zhuǎn)陰”了,

      為什么還咳嗽?


      核酸檢測(cè)結(jié)果“轉(zhuǎn)陰”了,孩子還咳嗽,是因?yàn)閷殞毟腥静《緯r(shí),導(dǎo)致呼吸道粘膜上皮細(xì)胞受損。就像城墻的墻磚有的變薄了,有的破損了,有的松動(dòng)了,屏障功能就會(huì)受到影響。


      在修復(fù)過(guò)程中,呼吸道粘膜依然充血水腫并分泌液體,同時(shí)還要以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。此外,遇到冷空氣、特殊的氣味,或是孩子蹦跳、睡覺(jué)翻身,都可能引發(fā)咳嗽。


      這種癥狀會(huì)隨著呼吸道粘膜上皮逐漸完成自我修護(hù)而自行消失,但需要的時(shí)間可能比較長(zhǎng),一般需要兩周,也可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月。
      一般情況下,新冠感染修復(fù)期內(nèi)以干咳最為常見(jiàn),少部分人會(huì)出現(xiàn)咳白色粘液痰的情況。如果出現(xiàn)黃色或黃綠色膿痰,需要及時(shí)就醫(yī),排除是否合并有細(xì)菌感染。

      孩子咳嗽總不好, 

      怎么辦?



      01

      減少呼吸道刺激


      *多吃清淡營(yíng)養(yǎng)、富含水分的溫?zé)崾澄铮鐭犭u湯、冰糖燉雪梨湯、檸檬蜂蜜水等,不要吃太甜、太涼或其他刺激性食物;
      *室內(nèi)保暖并增加室內(nèi)濕度,減少干燥、寒冷對(duì)呼吸道的刺激。不過(guò)也要注意,濕度應(yīng)維持在50至60度,過(guò)高的濕度會(huì)增加病原體滋生;
      *避免油煙、二手煙等刺激呼吸道;
      *用生理鹽水清洗鼻腔或進(jìn)行霧化,起到清潔和濕潤(rùn)呼吸道表面,減少呼吸道刺激的作用。注意,除生理鹽水外,其他藥物的霧化一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,藥物的種類(lèi)、劑型、劑量、霧化的時(shí)間都非常重要;
      *孩子蹦跳、大笑、大喊等活動(dòng)會(huì)加劇咳嗽,嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起腹痛、嘔吐等。因此,家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行安靜和緩的活動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。

      02

      拍背法加速分泌物咳出


      *手指并攏握成空拳,由下至上拍打?qū)殞毤怪鶅蓚?cè)背部,加速分泌物與呼吸道分離,易于咳出。
      *寶寶的姿勢(shì)可以是拍奶嗝時(shí)的豎抱位,還可以是頭低臀高的俯臥位。注意,在寶寶剛剛喝完奶或進(jìn)餐后,不宜采用俯臥姿勢(shì)拍背。

      03

      咳嗽的特殊護(hù)理


      *孩子平臥可能引起和加重咳嗽,影響睡眠。這時(shí),可以將毛巾被折疊成斜坡?tīng)?,墊在孩子上身和頭部下面,抬高上半身,減少鼻咽部分泌物向后倒流,減輕因此產(chǎn)生的咳嗽癥狀。

      04

      咳嗽用藥


      *建議首先考慮非藥物治療方式,12歲以下兒童不建議自行服用鎮(zhèn)咳藥物和祛痰藥物;
      *劇烈干咳或頻繁咳嗽影響到寶寶喂養(yǎng)和睡眠時(shí),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)咳藥物。

      什么情況 

      需要去醫(yī)院?

      當(dāng)寶寶咳嗽愈發(fā)加重,精神狀態(tài)不佳,或咳出膿性痰時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去就醫(yī)。擔(dān)心去三級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院等待時(shí)間長(zhǎng)的,可以考慮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,同樣可以幫到寶寶。
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