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      遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 注意!布洛芬退燒不能連吃超3天!這些人要禁用、慎用

      2022-12-27
      近期,藥品成了大家的關(guān)注焦點(diǎn)。網(wǎng)上出現(xiàn)了不少防疫藥“套餐”,那么,這些藥應(yīng)該怎么選擇呢?

      01

       什么情況下可以使用對乙酰氨基酚?

      什么情況下使用布洛芬?


      清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張帥介紹,對乙酰氨基酚和布洛芬,同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物。


      比如對乙酰氨基酚,可以用于3個(gè)月及3個(gè)月以上的兒童。布洛芬適用于6個(gè)月及6個(gè)月以上的兒童。


      對于妊娠哺乳期的患者,可以選擇對乙酰氨基酚,布洛芬不推薦妊娠的患者服用,哺乳期也要慎用,不作為首選。


      對于一些中重度的肝功能不全的患者,推薦選用布洛芬,因?yàn)閷σ阴0被拥母螕p傷比較多一些。



      如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物,或是華法林等抗凝血的藥物,要選擇對乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。
      既往有消化道潰瘍史,或者患有嚴(yán)重的冠心病、心衰的患者,也推薦首選對乙酰氨基酚進(jìn)行治療。

      02

      發(fā)燒不退時(shí)

      對乙酰氨基酚和布洛芬

      可不可以交替服用?


      清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張帥表示,不推薦這種用法,兩種藥物交替使用可能會增加肝腎的負(fù)擔(dān),還可能因?yàn)閯┝坑?jì)算不準(zhǔn)確,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
      專家表示,布洛芬和對乙酰氨基酚,如果長期服用都可能會損傷腎功能,不能過量也不能長期服用,用于退燒的話,這兩種藥都不能連續(xù)使用超過三天。


      千萬不能拿兩種含布洛芬的藥,或者是用布洛芬和對乙酰氨基酚重復(fù)吃,重復(fù)用藥有超量概率,不建議自行搭配服用。
      很多進(jìn)口止痛藥其實(shí)也都是復(fù)方布洛芬,一定要注意看成分和說明。
      同時(shí),布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之類的藥品合用,因?yàn)椴悸宸覍儆诜晴摅w抗炎藥的藥物,如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用,都可能導(dǎo)致胃腸道出血。

      03

      能不能同時(shí)服用

      中成藥、對乙酰氨基酚、布洛芬等

      解熱鎮(zhèn)痛藥?


      張帥提醒,部分中成藥當(dāng)中含有西藥成分,比如感冒靈顆粒、VC銀翹片等,其中都含有對乙酰氨基酚,不建議中成藥同對乙酰氨基酚或者是布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥一起使用。如果一起使用,可能會出現(xiàn)重復(fù)用藥或者是用藥過量的情況。

      04

      專家提醒:

      不宜成人、兒童藥品混用!


      “如何用成人布洛芬自制美林”、“成人使用美林攻略”等話題近日頻繁登上社交媒體熱搜榜單。
      中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震在接受采訪時(shí)表示,雖然兒童與成人布洛芬的有效成分一致,但出于用藥安全的角度,并不建議兒童與成人互借布洛芬使用,因?yàn)樗璧膭┝客耆灰粯印?/strong>
      在某流傳的科普視頻中,一名外國醫(yī)生通過交叉乘法向觀眾介紹如何準(zhǔn)確計(jì)算孩子的布洛芬用量。記者發(fā)現(xiàn),據(jù)該醫(yī)生的介紹,不僅不同體重的孩子會導(dǎo)致結(jié)果的不同,兒童與嬰兒的布洛芬因?yàn)樾枨髣┝浚子玫墓揭泊嬖谝欢ú町悺?/span>

      康震向記者介紹,如何把成人用藥轉(zhuǎn)換成兒童所需的劑量,是專業(yè)藥師們的必備技能,也是藥學(xué)生們在校期間的必修課?!暗珜τ谝话慵议L來說,在短時(shí)間內(nèi)通過網(wǎng)上的一個(gè)攻略或者科普視頻就能準(zhǔn)確掌握,還是存在一定難度的。”


      “無論是布洛芬的片劑還是顆粒劑,如果規(guī)范操作的話都是需要研磨成粉再等量分包的。此外為了避免難以吞咽的問題,還需要進(jìn)行矯味。這些步驟在家中都很難實(shí)現(xiàn),因此還是不太建議大家隨便地把成人布洛芬給兒童使用。”康震向記者補(bǔ)充。


      康震還指出,不僅不建議將成人的藥轉(zhuǎn)換藥量給兒童服用,兒童的藥物也同樣不適合給成人使用。“比如兒童美林,這個(gè)藥小孩一次也就喝個(gè)幾毫升,但這些劑量對大人來說根本不夠。”


      05

      如果家人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀

      家中又沒有儲備退燒藥

      該如何處理呢?


      康震告訴記者,除了布洛芬和對乙酰氨基酚等退燒鎮(zhèn)痛藥物,還可以選擇含有對乙酰氨基酚成分的復(fù)方感冒藥,一般劑量在200mg~325mg之間,都能起到相應(yīng)的退燒效果?!?/span>
      市面上含有對乙酰氨基酚成分的常見感冒藥有——
      • 復(fù)方感冒藥:小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等;
      • 中成藥:維C銀翹片、感冒靈顆粒、速感康、強(qiáng)力感冒片等;

      以上藥品不可與退燒藥同服,也不建議聯(lián)合使用。


      “如果是孩子發(fā)燒,家長自己拿不準(zhǔn),可以到正規(guī)藥店咨詢藥師,藥師都能夠在這方面給出大家專業(yè)的建議?!笨嫡鹫f。


      06

      “退熱神藥”對乙酰氨基酚
      又該怎么吃?


      Q1:關(guān)于使用劑量
      關(guān)于對乙酰氨基酚的安全劑量,成人為口服每次300至600mg,日劑量不超過2克,退熱療程不宜超過3天。12歲以下兒童按體重每日10至15mg/kg,每4至6小時(shí)服用一次,24小時(shí)內(nèi)服用不超過4次。

      Q2:特殊人群用藥


      兒童:家長為兒童選擇藥物時(shí),要選擇適合年齡的藥物,不能和大人使用的藥物混為一談,一般3月齡以上6月齡以下的嬰兒推薦對乙酰氨基酚的單方制劑。家長在使用前認(rèn)真閱讀說明書,按照說明書給藥,注意用藥劑量和用藥間隔。


      老人:老年人如果有腎臟和胃腸疾病如潰瘍、炎性腸病者,最好選擇對乙酰氨基酚。


      孕婦:孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下用藥,退熱建議選取對乙酰氨基酚的單方制劑。


      Q3:對乙酰氨基酚服用過量如何自救


      如出現(xiàn)對乙酰氨基酚過量的患者,可使用N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行拮抗。宜盡早應(yīng)用,12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意,超過24小時(shí)療效較差。如果出現(xiàn)此類情況,應(yīng)盡早就醫(yī)。


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