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      遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 | 6種頸椎病,你得的是哪一種?

      2022-11-28
      這6種頸椎病哪種最容易治療?哪種最危險?哪種又最麻煩?
      許多人對頸椎病的了解不深,甚至仍停留在“頸椎疼痛”這一癥狀上。其實由于頸椎病所表現出的不同的癥狀,和不同的受累病灶部位,頸椎病也分為6種。這6種頸椎病哪種最容易治療?哪種最危險?哪種又最麻煩?閱讀下文,一起來了解一下吧!
      在臨床醫(yī)學上,根據頸椎病所表現出來的癥狀,和受累的病灶部位,總共分了六大類:

      1、頸型頸椎病2、神經根型頸椎病3、椎動脈型頸椎病4、脊髓型頸椎病5、交感神經型頸椎病6、混合型頸椎?。ê瑑煞N或兩種以上的頸椎病又統稱為混合型)
      最常見的頸椎病:頸型頸椎病和神經根型頸椎病是最常見的頸椎病,兩者占70%以上。
      最容易治愈的頸椎?。?/span>頸型是最容易治愈的頸椎病。但是頸型頸椎病如反復發(fā)作,容易加速頸椎的蛻變,從而引起其他各類型的,更嚴重的頸椎病。
      最恐怖,最嚴重的頸椎病:脊髓型頸椎病是最恐怖,最嚴重的頸椎病,致殘率最高,一旦確診,多選擇手術治療。如果治療不及時,脊髓的損傷是不可逆的。
      來勢最兇猛,最突然的頸椎?。?/span>椎動脈型是來勢最兇猛,最突然的??沙霈F猝倒,或者突發(fā)性眼花,失明等癥狀。
      最麻煩的,最復雜的頸椎?。?/span>交感神經型是最麻煩的,最復雜的頸椎病,因為其癥狀多變,誤診率比較大,治療效果也不明顯。

      頸型頸椎病
      又稱韌帶關節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時常被俗稱"落枕"。
      該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素。如頸部肌肉受寒出現風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等,亦可導致"落枕"樣癥狀。
      癥狀頸型頸椎病癥狀,以頸部僵硬、痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現或起床時發(fā)覺抬頭困難,患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數以病人頸部活動受限或強迫體位,個別病人上肢可有短暫的感覺異常?;顒訒r疼痛加劇,休息可以緩解。
      此型頸椎病病程較長,可持續(xù)數月甚至數年,且常反復發(fā)作或時輕時重。慢性病程患者主訴頭部轉動時發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時,患者頭部偏向患側,以緩解疼痛及不適。

      神經根型頸椎病
      神經根型頸椎病是頸椎下中最常見的一型,發(fā)病率最高,占頸椎病的60%。 
      病因主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出,刺激或壓迫相應脊神經根的結果,尤以下部頸椎即第4至7頸椎段最多見。神經根型頸椎病多數在30歲以上發(fā)病,呈慢性經過,反復發(fā)作。
      癥狀
      (1)根性痛:疼痛為神經根型頸椎的主要癥狀。其性質呈鉆痛或刀割樣痛,也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如頭、耳后或眼窩后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一側。當咳嗽、噴嚏、或上肢伸展以及頸部過屈、過伸時均可誘發(fā)或加劇疼痛。部分患者患側手指指端有麻木感。夜間癥狀加重,常影響睡眠。 
      (2)肌力減弱:部分病人由于運動神經受損而引起上肢肌肉萎縮無力,手部活動不靈,持物不得力容易脫落。 
      (3)頸部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有壓痛。神經根牽拉試驗、壓頭試驗為陽性。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失。頸部、肩肌肉張力增高或痙攣。 
      總之,神經根型頸椎病患者體征是多種多樣的。急性期部分病人頸肩部,頸部因疼痛而活動受到限制;慢性期受累關節(jié)移位,病人常有不同程度活動障礙,頸部后伸活動異常受限制。少數病人可出現上肢腫脹,皮膚呈暗紅色或蒼白色。著涼及勞累后可使癥狀加重。 

      椎動脈型頸椎病
      當頸椎出現節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時,會造成椎動脈扭曲并受到擠壓;骨質增生的形成也可以直接壓迫椎動脈、或刺激椎動脈周圍的交感神經纖維,使椎動脈痙攣而出現椎動脈血流瞬間變化,導致供血不足而出現癥狀。
      椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病。頸椎病患者中約70%有椎動脈受累。50歲以上頭暈,頭痛者。50%以上與頸椎病引起的椎基底動脈受累有關。
      癥狀
      1、眩暈,視物模糊。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。

      2、下肢可能會突然無力,猝倒,但是意識清醒。
      3、偶而也會有肢體麻木、感覺差情況。甚至出現一過性癱瘓,發(fā)作性昏迷。(這些都是椎動脈瞬間收到卡壓,瞬間造成腦供血缺乏引起的)

      脊髓型頸椎病
      髓型頸椎病的發(fā)病率占頸椎病的12-20%,也是目前許多骨科,和大夫非常頭痛的一種頸椎病類型,因為他的影響十分嚴重。甚至可造成肢體癱瘓,脊髓型頸椎病致殘率高。
      脊髓型頸椎病通常起病緩慢,以40-60歲的中年人為多。脊髓型頸椎病的發(fā)病,和嚴重程度,往往和有無頸椎管狹窄有很大關系。
      癥狀
      1、多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現行走困難。上下樓梯時需要借力。嚴重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難?;颊唠p腳有踩棉感。
      2、出現一側或雙側上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,像寫字、系扣等精細動作難以完成。嚴重者甚至不能自己進食。
      3、軀干部出現感覺異常,患者常感覺在胸腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。
      4、部分患者出現排尿無力、尿頻尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙,大便密結等,性功能減退。

      交感型頸椎病
      由于椎間盤退變和椎體不穩(wěn)定等因素,對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多,多數表現為交感神經興奮癥狀,少數為交感神經抑制癥狀,且往往會伴隨椎動脈型頸椎病癥狀。
      癥狀
      1、頭部癥狀:如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛,睡眠差、記憶力減退、注意力不集中等。

      2、五官部癥狀:眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清等;耳鳴、聽力下降;鼻塞等,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。
      3、胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等。
      4、心血管癥狀:心悸胸悶、心律失常、血壓變化等。
      5、面部或某一肢體多汗無汗、畏寒或發(fā)熱,有時感覺疼痛、麻木。以上癥狀往往與頸部活動有明顯關系,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時癥狀明顯,休息后好轉。
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