髖部骨折后的致殘率和致死率較高。為預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)骨折愈合和避免功能障礙，應(yīng)早期開始康復(fù)治療。

康復(fù)治療的目標(biāo)

1. 曲髖＞90度，外展＞30度；

2. 肌力達(dá)到4級以上；

3. 在無輔助下穩(wěn)定步行20—30分鐘；

4. 上2—3層樓。

 術(shù)后康復(fù)程序

1. 內(nèi)固定術(shù)后患肢保持中立位，可穿丁字形矯形鞋，以防止患肢旋轉(zhuǎn)；或長形沙袋固定于患側(cè)下肢兩側(cè)，也可用外展夾板或者枕頭放在兩腿之間，防止患肢內(nèi)收。

2. 術(shù)后第1天開始進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，以增加肺活量，減少呼吸道感染的發(fā)生；患肢股四頭肌和臀大肌等長收縮練習(xí)，保持10秒，放松5秒，由每天10組開始，每組15～20次，逐漸增加；足趾伸、屈及踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸運(yùn)動，特別要加強(qiáng)踝泵運(yùn)動，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

3. 術(shù)后第2天重復(fù)第一天內(nèi)容。鼓勵患者行患肢足、踝、膝關(guān)節(jié)主動運(yùn)動。同時可以行CPM髖、膝關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動，從30度開始逐漸增加到90度，每日2次，每次1～2小時。行臀大肌、腘繩肌等長收縮訓(xùn)練，每組重復(fù)10～20次，每日2～3組。

4. 術(shù)后第3～7天繼續(xù)第2天的動作。仰臥位主動屈、伸髖膝關(guān)節(jié)，0～30度膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，末端保持10秒。屈髖不超過90度，每組重復(fù)10～20次，每日2～3組。鼓勵患者半臥位以防止墜積性肺炎及心功能障礙；在髖外展位行髖內(nèi)收肌群及外展肌群的等長收縮訓(xùn)練，保持10秒，放松5秒，每組重復(fù)10～20次，每日2～3組；坐位水平移動訓(xùn)練，向患側(cè)移動時先外展患肢，再用雙手及健足支撐向患側(cè)移動臀部，向健側(cè)時相反。（注意保持髖外展位屈髖小于90度）

5. 術(shù)后第2～4周，2周后改為主動活動為主，活動范圍逐漸增大，術(shù)后4周時接近正?；顒臃秶?。外展訓(xùn)練由被動－助力－完全主動。（注意髖關(guān)節(jié)不可內(nèi)旋）；屈髖屈膝訓(xùn)練，屈髖＜90度，不可內(nèi)旋；髖后伸訓(xùn)練，不可內(nèi)旋。

6. 術(shù)后第5周～3個月：繼續(xù)增加髖與膝的主動屈伸訓(xùn)練；進(jìn)行髖周肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練及生活自理能力訓(xùn)練；進(jìn)行負(fù)重平衡訓(xùn)練，重量從?體重到全體重，鼓勵患者使用助行器行走。

7. 術(shù)后4～6個月：逐漸增加下肢內(nèi)收、外展的主動訓(xùn)練，股四頭肌抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸活動練習(xí)；增加靜蹲練習(xí)、進(jìn)行本體感覺和功率自行車訓(xùn)練。

8. 心理指導(dǎo)