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      遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 | 腰部酸脹,時輕時重,多半是腰肌勞損!教你正確應對!

      2023-11-18
      天冷了壓制許久的腰肌勞損又要發(fā)作了大家一定要提前做好腰背部的保暖工作因為慢性腰肌勞損與氣候條件有一定的關系氣溫過低會促發(fā)或加重腰肌勞損


      勞損的腰肌指的是哪些肌肉? 



      現(xiàn)代醫(yī)學認為腰肌勞損主要是一種以腰部疼痛反復性發(fā)作,不伴有明顯器質(zhì)性改變和影像學改變的一種疾病,是指因腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷導致的無菌性炎癥。這其實是一個很寬泛的問題,并不是單獨的一塊或兩塊肌肉的問題,包括胸腰筋膜、腰方肌、腰大肌、豎脊肌、背闊肌等肌肉和筋膜。想要知道具體是哪些肌肉受到了損傷需要從腰肌勞損的發(fā)病原因來看。


      那腰肌勞損的發(fā)病原因有哪些呢?

      1、急性腰肌扭傷后未得到及時徹底的治療,雙側(cè)或單側(cè)腰肌受牽拉時間長,逐漸引起腰肌疲勞、痙攣,局部肌肉水腫、血行不暢,肌酸等細胞代謝產(chǎn)物堆積,肌纖維變性,腰肌僵硬腫脹后壓迫神經(jīng),致神經(jīng)水腫,局部組織產(chǎn)生無菌性炎癥引起腰痛。

      2、腰部慢性積累性損傷。因工作需反復彎腰或久坐姿勢不良,使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài)也容易使腰肌產(chǎn)生慢性損傷,出現(xiàn)腰痛。

      3、腰椎有先天性畸形,如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隱裂、峽部裂等。先天隱形骶椎裂使部分肌肉、韌帶失去附著點,從而減弱了腰骶關節(jié)的穩(wěn)定性;一側(cè)腰椎骶化或骶椎腰化,兩側(cè)腰椎間小關節(jié)不對稱,使兩側(cè)腰骶肌運動不一致,造成部分腰背肌代償性勞損。


      腰肌勞損有什么特點?


      1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

      2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。

      3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

      4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

      5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣。





      如何判斷是腰肌勞損還是腰椎間盤突出癥?1、癥狀區(qū)分

      首先腰肌勞損疼痛一般較輕,疼痛以鈍痛、困痛為主,多不伴下肢疼痛。而腰椎間突出癥以腰部疼痛同時大多伴有下肢的放射痛,嚴重者可放射至足部,甚至可因神經(jīng)壓迫導致神經(jīng)性肌肉萎縮。

      其次腰肌勞損的壓痛點多在一側(cè)或兩側(cè)L3 橫突部位尖端(腰眼處),而腰椎間盤突出癥的壓痛點則多在脊柱正中,或描述不清。

      最后腰椎間盤突出癥患者往往會出現(xiàn)至少一個方向的彎腰困難,而腰肌勞損患者一般不會出現(xiàn)腰腿活動障礙。

      2、影像學區(qū)分

      可以通過X線片、CT檢查或磁共振等檢查來鑒別。腰肌勞損檢查脊柱外形一般正常。而腰椎間盤突出癥患者的腰椎正側(cè)位X線片可見腰椎側(cè)彎、相應椎間隙變窄、兩側(cè)不等寬以及骨贅形成等。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變及退變情況。


      腰肌勞損的治療方法有哪些?藥物治療

      藥物是治療急性和慢性腰痛的常規(guī)治療手段。如非甾體抗炎藥和中樞性骨骼肌松弛藥等。

      封閉治療

      封閉治療是指將激素類藥物或者局部麻醉藥局部注射,當疼痛劇烈,保守治療效果不佳者可行封閉治療。

      物理治療

      物理治療主要指的是利用現(xiàn)代治療儀所產(chǎn)生的紅外光、電磁波及微弱電流等方式對患處進行照射、電刺激治療方式。物理療法對于緩解慢性腰肌勞損所帶來的疼痛有一定的作用,但均具有局限性,需要配合其他治療手段一起使用。

      運動療法

      除了腰痛的急性期不建議運動,亞急性或慢性腰痛期,都推薦循序漸進地進行適當?shù)倪\動。

      步行:步行是最簡單、最易做到的運動,可有效減少各種慢性肌肉疼痛。有氧運動:有氧運動能有效減輕腰痛癥狀,包括騎自行車、游泳、慢跑等,可以逐漸減輕腰部疼痛強度并改善身體功能。腰背肌力量訓練:俯臥腹式深呼吸

      動作要領:取俯臥位,吸氣時自然鼓起腹部,把腰(尤其是腰4)向后退,呼氣時腰自然下沉。通過呼吸模式調(diào)整,放松筋膜和刺激腰部多裂肌(深層肌肉)。這個腰4怎么找呢?腰帶下方摸腰兩側(cè)的兩塊骨頭最高點,兩點之間連線,這條線正中的上方便是第四腰椎。臀橋

      動作要領:屈膝仰臥,兩臂自然伸于體側(cè),兩腳分開約10cm,收腹斂臀,髖關節(jié)伸直,保持軀干和大腿在同一平面上。注:初練者先練習臀橋,之后再練習五點支撐?!拔妩c”指的是頭部、雙肘和雙腳,平躺之后雙腿屈膝,緩慢抬起上身,盡量保證脊柱是直的,不要過度前突,否則會增加腰椎間盤壓力。保持5-10秒后緩慢放下。站姿“小燕飛”

      動作要領:取站立位,肩向后平移,雙臂輕輕向后,雙手掌平伸,掌心相對,以腰底部為中心輕輕向前,從側(cè)面看略有點“挺肚子”的感覺。每天早晚各一次,每次50下。俯臥“小燕飛”

      動作要領:俯臥床上,在腹部墊一個枕頭,將頭、腿抬到和腰椎在一條直線上,注意保持正常呼吸,頭和腿并不是抬的越高越好,稍微抬起即可,以不痛為前提。


      冷空氣襲來如何預防腰肌勞損復發(fā)呢?1、消除誘因

      腰肌勞損多是因為勞累和受涼所致,在日常生活中要注意勞逸結(jié)合,避免反復彎腰的動作,同時要注意糾正不良姿勢,避免久坐久站,與此同時做好腰部保暖,避免腰部受涼。

      2、床墊選擇要軟硬適中太軟和太硬都不利于腰部肌肉的放松,長此以往都不利于腰部健康。3、腰部有問題一定要即使就醫(yī)

      腰部受傷或者疼痛一定要及時有效的采取治療措施,以免發(fā)展成為慢性肌肉勞損。

      4、加強體育鍛煉加強體育鍛煉,尤其是加強腰背肌肉訓練,可以很好的預防腰肌勞損的發(fā)生。


      腰肌勞損在日常生活中很常見

      預防的重點在平常

      記得要加強體育鍛煉

      同時避免著涼呀!


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