講真~

腰痛一定是這個(gè)世界上最常見的醫(yī)學(xué)問題之一

年輕人、老年人

久坐不動(dòng)者、重體力勞動(dòng)者

哪個(gè)不是深受其害

其中“最負(fù)盛名”的一定是

腰椎間盤突出癥和腰肌勞損

同樣都會(huì)導(dǎo)致腰痛

我們應(yīng)該如何區(qū)分呢？

腰肌勞損主要是指由于急慢性損傷導(dǎo)致腰部肌肉及其其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的無菌性炎癥，是腰痛的常見原因之一。腰肌勞損以炎癥為主要表現(xiàn)，影像檢查可無明顯異常。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，陰雨天氣或勞動(dòng)后加重，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。

腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是一種因腰椎間盤進(jìn)行性病變，發(fā)生纖維環(huán)破裂，髓核失去彈性由內(nèi)向外突出，造成對(duì)竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根的影響，引起以腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征為主要癥狀的疾病。根據(jù)腰椎間盤突出程度

腰肌勞損與腰椎間盤突出癥兩者癥狀相似，都是以腰痛為主要癥狀。再則腰肌勞損與腰椎間盤突出癥有時(shí)候單獨(dú)存在，有時(shí)候又會(huì)同時(shí)存在。一方面腰肌勞損是腰部周圍肌肉和軟組織的病變，如果長(zhǎng)時(shí)間得不到有效治療就會(huì)降低肌肉和軟組織對(duì)腰椎的保護(hù)，長(zhǎng)此以往就有可能引發(fā)腰椎間盤的病變。另一方面腰椎間盤突出之后又可能造成腰部姿勢(shì)的改變，進(jìn)而導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。

首先腰肌勞損疼痛一般較輕，疼痛以鈍痛、困痛為主，多不伴下肢疼痛。而腰椎間突出癥以腰部疼痛同時(shí)大多伴有下肢的放射痛，嚴(yán)重者可放射至足部，甚至可因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)性肌肉萎縮。

其次腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在一側(cè)或兩側(cè)L3 橫突部位尖端（腰眼處），而腰椎間盤突出癥的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中，或描述不清。

最后腰椎間盤突出癥患者往往會(huì)出現(xiàn)至少一個(gè)方向的彎腰困難，而腰肌勞損患者一般不會(huì)出現(xiàn)腰腿活動(dòng)障礙。

可以通過X線片、CT檢查或磁共振等檢查來鑒別。腰肌勞損檢查脊柱外形一般正常。而腰椎間盤突出癥患者的腰椎正側(cè)位X線片可見腰椎側(cè)彎、相應(yīng)椎間隙變窄、兩側(cè)不等寬以及骨贅形成等。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變及退變情況。

雖然兩者有這么多不同，但是它們的致病原因大多是一樣的。要想預(yù)防腰痛的發(fā)生，可以從這些方面入手：

現(xiàn)在你能分清了嗎？

腰痛的原因非常多

出現(xiàn)腰痛一定要及時(shí)就診，以免貽誤病情