踝關(guān)節(jié)扭傷是十分常見的運(yùn)動(dòng)損傷，占所有踝關(guān)節(jié)損傷的75%左右。多數(shù)情況下，損傷的原因往往是足尖向內(nèi)過度內(nèi)翻旋轉(zhuǎn)，同時(shí)足外側(cè)著地，相對(duì)薄弱的踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶容易受到損傷，而較粗的踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷相對(duì)少見，僅占踝關(guān)節(jié)扭傷的5%-10%。

足踝扭傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，其中約20%的足踝扭傷患者會(huì)發(fā)展為習(xí)慣性崴腳——慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（CAI）。

根據(jù)受損程度不同，韌帶可能受到過度牽拉而引起撕裂，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)，癥狀由輕到重各不相同，大都有突然的外傷史，包括扭轉(zhuǎn)傷或者翻轉(zhuǎn)傷，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，也常伴有腫脹，甚至足內(nèi)外側(cè)緣瘀斑。

嚴(yán)重的損傷可引起踝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)囊撕裂、踝部骨折、下脛腓聯(lián)合分離。踝關(guān)節(jié)扭傷最常損傷外側(cè)副韌帶，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，三條韌帶里距腓前韌帶作用最大，最容易損傷。如果同時(shí)伴有跟腓和距腓后韌帶損傷甚至關(guān)節(jié)囊撕裂，就屬于比較嚴(yán)重了，容易造成關(guān)節(jié)松弛甚至發(fā)展成為慢性不穩(wěn)。如果再伴有肌腱、骨骼甚至其它軟組織損傷，就需要進(jìn)一步診斷。

踝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷中的14%-21%，在籃球和足球運(yùn)動(dòng)中的發(fā)病率高達(dá)40%和25%。跑步中，腳踝所承受的壓力能達(dá)到體重的三倍，如果腳踝疲軟無力，就使得緩沖能力和動(dòng)作效率下降，并增加踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛骨的受傷風(fēng)險(xiǎn)。一般程度的扭傷會(huì)拉傷關(guān)節(jié)囊和韌帶，嚴(yán)重點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致韌帶斷裂，患處可出現(xiàn)紫色瘀斑。急性崴腳后如果處理不得當(dāng)，很有可能留下以腳踝反復(fù)崴傷（腳踝不穩(wěn)）和慢性疼痛為典型代表的后遺癥。

根據(jù)踝關(guān)節(jié)的損傷程度，大致可以分為三度：

I度表現(xiàn)為：輕度疼痛，外側(cè)副韌帶輕微不完全撕裂，可伴有外踝輕度腫脹，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)；

II度表現(xiàn)為：中到重度疼痛，伴有腫脹、僵硬和行走困難，部分可見足部瘀斑，外側(cè)副韌帶中度不完全撕裂，可伴有部分關(guān)節(jié)不穩(wěn)；

III度損傷最為嚴(yán)重，疼痛和腫脹常比較明顯，足底常出現(xiàn)明顯瘀斑，外側(cè)副韌帶完全撕裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)影響正?；顒?dòng)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后正確的急救處理非常重要！簡(jiǎn)單來說，應(yīng)當(dāng)遵循“PRICE”原則。

Protection：保護(hù)，可以使用石膏或者支具保護(hù)，使傷處不受進(jìn)一步傷害。

Rest：休息（制動(dòng)）。停止活動(dòng)，避免患側(cè)下肢負(fù)重。

Ice：冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冷制品等）10-15分鐘，每天數(shù)次（可每2小時(shí)一次）。不要讓冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。

Compression：可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。踝關(guān)節(jié)在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。

Elevation：盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過心臟水平（比如，躺下并在腿下放置幾個(gè)枕頭）。正確的抬高下肢方法應(yīng)該是：踝關(guān)節(jié)超過膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)超過髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)超過身體水平位。

及時(shí)而有效的急救措施對(duì)于加快愈合十分重要。嚴(yán)重扭傷患者，需即時(shí)醫(yī)院就診。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要藥物治療。?？漆t(yī)生將會(huì)指導(dǎo)您相關(guān)的治療。

特別提醒：對(duì)于冷敷，如果實(shí)在找不到冰塊，可以立即用大拇指壓迫腳踝外側(cè)，這樣即使皮下血管破裂，因?yàn)閴鹤×似屏烟?，也不?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血腫脹 。

切記！受傷當(dāng)天不要用紅花油等中藥類外敷藥，可以用扶他林等西藥類外敷藥。紅花油等中藥類外敷藥的主要作用是活血化瘀。在崴腳后48小時(shí)以內(nèi)，皮下淤血正在滲出，炎癥反應(yīng)正在發(fā)生，這時(shí)如果用紅花油就意味著加重出血和腫脹。而西藥類的外敷藥，例如扶他林，其發(fā)揮作用不是通過活血實(shí)現(xiàn)的，而是抑制疼痛物質(zhì)產(chǎn)生，從而起到消炎鎮(zhèn)痛的作用，可以用于受傷當(dāng)天以及后期。