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      遵義醫(yī)投康復醫(yī)院 | 頸椎病的康復指南

      2023-02-21

      《骨科臨床診療手冊》對頸椎病的定義,“因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫臨近組織,并引起各種癥狀和體征者,稱為頸椎病”。

      據(jù)調查,50歲左右的人群中頸椎病的發(fā)病率為25%,60歲人群中發(fā)病率為50%,70歲的發(fā)病率更高,幾乎達到100%。頸椎病癥狀錯綜復雜,主要表現(xiàn)為頸肩痛,有時會放射至頭枕部和上肢,少數(shù)有眩暈、摔倒,或一側面部發(fā)熱、出汗異常的癥狀?;颊呖赡苡胁弊影l(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、握物無力等癥狀,嚴重的還會導致下肢活動受影響。


      運動康復指南


      頸椎病的運動康復,主要是通過頸背部功能鍛煉,恢復及增加頸椎的活動范圍,防止僵硬;同時增強頸背部肌肉力量,以保證頸椎的穩(wěn)定性。

      頸椎病的運動應以牽伸放松運動和頸部肌肉力量練習相結合,以產生輕微疲勞感為度,短暫休息后即可恢復活力。每個動作10?20次,也可根據(jù)自身情況進行適當調整。每次15?20分鐘,每周3?4次,鍛煉間隔不宜超過3 天,鍛煉最低持續(xù)時間為15分鐘。

      一、牽伸訓練

      (1)頸后部肌肉牽伸:上身直立,雙手交叉抱于腦后,肘部打開。頸部肌肉放松,用雙手將頭向前下方拉伸。在最大活動度處保持15?30秒。

      (2) 頸兩側肌肉牽伸:上身直立,左肩下沉,右手扶于頭左側,手輕輕地用力將頭拉向右側肩膀,在最大活動度處保持15?30秒。拉伸時注意頭不要前傾或后傾。對側相反。

      (3)頸前部肌肉牽伸:上身直立,右手扶于頭左前側,左肩下沉。右手輕輕用力,將頭向右、后方拉伸,在最大活動度處保持15?30秒。

      圖片

      二、活動度訓練

      (1)旋臂轉頭:彎腰,低頭含胸,兩臂在提前交叉,盡量伸向對側。挺胸,兩臂盡量呈90°,掌心向前,前臂向后用力,肘部與肩部在同一水平線上,頭向左轉。反方向重復。此為1次。每天3~4組,每組10次。

      (2) 交叉旋臂轉頭:右肩向外旋轉至前臂垂直,掌心向前。左肩向后旋轉至手在背后,掌心朝后,眼視右手。反方向重復。此為1次。每天3?4組,每組10次。

      (3) 轉頭反向推臂:頭盡力向左轉,左手經體前伸向右肩上方還原。反方向重復。此為1次。每天3?4組,每組10次。

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      三、肌力訓練

      (1)縮下巴:平視前方,并完全放松。緩慢且平穩(wěn)地向后移動頭部,直到不能再向后為止。眼睛平視前方,不要讓頭部向后傾斜,也不要向上看。當頭部向后移動到最大幅度后,雙手放在下巴上,輔助頭部慢慢地向后推。保持幾秒鐘后放松。

      (2)抱頭后伸:雙手抱頭后,手指交叉,稍低頭,雙肘張開。用力抬頭,兩手向前用力,與頭對抗,不使后仰。此為1次。每天 3?4組,毎組10次。

      (3)頸部各方向靜力性抗阻

      1

      左右方向

      【初級動作】頭向左偏,彈力帶向左用力拉,頭向右發(fā)力做對抗,爭取不被彈力帶拉動。反方向重復。此為1次。每天3~4組,每組10次。

      【中級動作】身體端坐在瑞士球上,頭向左偏,彈力帶向左用力拉,頭向右發(fā)力做對抗,盡量不被彈力帶拉動。反方向重復。此為1次。每天3~4組,每組10次。

      2

      前后方向

      【初級動作】低頭,彈力帶從前往后拉,頭向前發(fā)力做對抗。頭向后仰,彈力帶從前往后拉,頭盡量不要被彈力帶拉動。每天3~4組,每組10次;

      【中級動作】身體端坐在瑞士球上,低頭,彈力帶從前往后拉,頭向前發(fā)力做對抗。頭向后仰,彈力帶從前往后拉,頭盡量不要被彈力帶拉動。每天3~4組,每組10次。

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