12月7日,國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》,通知明確——
各醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)做好門診預(yù)檢分診工作,通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式,查看就診患者48小時核酸檢測結(jié)果。
門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),分別接診相應(yīng)患者。
對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結(jié)果為由影響救治。
有48小時核酸檢測結(jié)果的,直接進入急診診療區(qū)域;
無48小時核酸檢測結(jié)果的,在急診緩沖區(qū)域接診,同時查抗原和核酸。
對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,進行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。
未經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意,醫(yī)療機構(gòu)不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。
醫(yī)療機構(gòu)要對入院患者進行核酸檢測,入院后根據(jù)需要進行抗原或者核酸檢測。
對住院患者仍然嚴格執(zhí)行不探視,非必要不陪護,確需陪護的固定陪護人員,陪護期間嚴格防護、嚴禁外出。
重點關(guān)注65歲以上合并嚴重基礎(chǔ)疾?。[瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等)且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者,一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性,要及時關(guān)注病情變化,加強醫(yī)療救治。
醫(yī)療機構(gòu)要安排相對獨立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者,醫(yī)護人員相對固定。
關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知
聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕114號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部):
為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作,滿足人民群眾就醫(yī)需求,最大限度減少醫(yī)院交叉感染,保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全,根據(jù)疫情防控總體安排,現(xiàn)提出以下要求:
一、基本原則
根據(jù)黨中央進一步優(yōu)化疫情防控工作措施,相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)診療流程,優(yōu)化檢測要求和醫(yī)療機構(gòu)診療區(qū)域布局,最大限度提高醫(yī)療資源可用程度,最大程度保障就醫(yī)秩序安全有序。
二、優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程
各醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)做好門診預(yù)檢分診工作,通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式,查看就診患者48小時核酸檢測結(jié)果。門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),分別接診相應(yīng)患者。對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結(jié)果為由影響救治。有48小時核酸檢測結(jié)果的,直接進入急診診療區(qū)域,無48小時核酸檢測結(jié)果的,在急診緩沖區(qū)域接診,同時查抗原和核酸。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,進行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求加強發(fā)熱門診的管理,通過擴充區(qū)域、增加診間、充實醫(yī)療力量等,進一步增強發(fā)熱門診服務(wù)能力。未經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意,醫(yī)療機構(gòu)不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。
三、優(yōu)化住院患者收治流程
醫(yī)療機構(gòu)要對入院患者進行核酸檢測,入院后根據(jù)需要進行抗原或者核酸檢測。要重點關(guān)注65歲以上合并嚴重基礎(chǔ)疾病(腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等)且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者,加強監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性,要及時關(guān)注病情變化,加強醫(yī)療救治。醫(yī)療機構(gòu)要安排相對獨立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者,醫(yī)護人員相對固定。對住院患者仍然嚴格執(zhí)行不探視,非必要不陪護,確需陪護的固定陪護人員,陪護期間嚴格防護、嚴禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。
四、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員
醫(yī)療機構(gòu)的所有醫(yī)務(wù)人員均嚴格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施,正確選用和佩戴醫(yī)用防護口罩。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作需要,組織對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行抗原或核酸檢測。對于出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等醫(yī)務(wù)人員可以先進行抗原檢測,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員健康狀況和檢測結(jié)果等,安排進入相應(yīng)診療區(qū)域工作或者居家健康監(jiān)測。醫(yī)療機構(gòu)要落實關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員措施,做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測和疫苗接種,根據(jù)疫情防控形勢和臨床救治實際,動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。
五、確保正常醫(yī)療服務(wù)
醫(yī)療機構(gòu)要確保診療工作的正常運行,為患者提供醫(yī)療服務(wù),不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治,特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療等患者的醫(yī)療服務(wù)。各地要為醫(yī)療機構(gòu)切實履行職責(zé)提供必要保障,營造良好的法治環(huán)境、政策環(huán)境和社會氛圍。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染判定要充分調(diào)查、科學(xué)分析、綜合研判,要通過科學(xué)防護最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。要加強醫(yī)務(wù)人員激勵,鼓勵醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)。要通過加強宣傳引導(dǎo),讓全社會科學(xué)、理性認識傳染病及其風(fēng)險,通過多種方式促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
附件:北京協(xié)和醫(yī)院近期疫情防控工作做法參考(點擊閱讀原文可查看附件)
國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
2022年12月6日