秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的時段，除了持續(xù)做好新冠肺炎常態(tài)化防控，大家還需注意流感等呼吸道傳染病的預(yù)防；寒冷季節(jié)也容易誘發(fā)高血壓、中風(fēng)等心腦血管疾病，廣大群眾尤其是高血壓等慢性疾病患者要注意防寒保暖和疾病預(yù)防；此外，冬季也容易“傷筋動骨”，肌肉和韌帶柔韌性較差，對關(guān)節(jié)的保護(hù)力度減弱，尤其是老年人要注意骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。現(xiàn)階段，大家要繼續(xù)做好勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)等個人防護(hù)措施，配合各地落實核酸檢測、健康碼管理等疫情防控政策。
12月1日是世界艾滋病防治日，今年我國宣傳活動主題是“共抗艾滋 共享健康”，主要強(qiáng)調(diào)每個人都參與進(jìn)來，攜手應(yīng)對艾滋病流行帶來的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，倡導(dǎo)全社會共建共治共享。我們每個人是健康的第一責(zé)任人，要正確認(rèn)識艾滋病，潔身自愛，重點人群要主動進(jìn)行檢測。一一、新型冠狀病毒肺炎
新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎）是由新型冠狀病毒引起的呼吸道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等臨床癥狀。目前新冠病毒奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株，其發(fā)病潛伏期短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，感染癥狀不典型，傳播過程更隱匿。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。
防控建議：
（一）提前做好個人健康申報。所有來（返）筑人員入黔前須提前通過“貴州健康碼”小程序和電話方式向目的地社區(qū)報備。抵黔后要嚴(yán)格按照我省防疫規(guī)定，積極配合當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)構(gòu)分級分類落實健康申報、核酸檢測、隔離管控、健康監(jiān)測等防疫措施。
（二）謹(jǐn)慎出行。目前全國疫情波及范圍十分廣泛，涉及全國所有省份，近期非必要不前往高風(fēng)險地區(qū)及所在城市，確需出行的，提前做好出行計劃，了解目的地防控政策，并做好個人防護(hù)。
（三）做好日常衛(wèi)生和個人防護(hù)。繼續(xù)堅持防疫“三件套”（佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生），牢記防護(hù)“五還要”（口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開）。切實增強(qiáng)個人防護(hù)意識，做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌痛、咳嗽等新冠肺炎疑似癥狀后第一時間進(jìn)行報告、就診、自我隔離。
（四）及時接種新冠病毒疫苗。接種新冠病毒疫苗是預(yù)防控制新冠肺炎疫情最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，能有效降低重癥和死亡的發(fā)生。目前，我省正有序推進(jìn)新冠病毒疫苗序貫和同源加強(qiáng)免疫、老年人及小年齡組人群接種，有接種需要的群眾可根據(jù)需要咨詢當(dāng)?shù)亟臃N單位后有序開展接種。
（五）提高對疫情防控政策的認(rèn)識和理解。廣大群眾應(yīng)充分認(rèn)識我國進(jìn)一步優(yōu)化防控措施是為了防控更加科學(xué)精準(zhǔn)，更加高效地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，而不是放松疫情，甚至放開、“躺平”。
二流行性感冒流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。人群普遍易感。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險較高。流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯；重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆（尤其是與新型冠狀病毒肺炎），人群應(yīng)及時接種流感疫苗，防止流感病毒和新冠病毒的疊加感染風(fēng)險。
防控建議：
（一）接種疫苗。流感疫苗安全、有效，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。目前本年度三價和四價流感疫苗組份已更新上市，各疫苗接種點已開展本年度流感疫苗接種工作，建議≥6月齡所有愿意接種疫苗且無禁忌證的人均可在醫(yī)師指導(dǎo)下盡早進(jìn)行疫苗接種。通常接種流感疫苗后，需要大約2-4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。但流感疫苗帶來的抗體水平在接種疫苗6-8個月后逐漸下降，且流感病毒每年都在發(fā)生變異，因此，每年均需接種一次流感疫苗。
（二）注意個人衛(wèi)生。勤洗手，尤其是接觸呼吸道分泌物后，要立即洗手；要用清潔干凈的毛巾擦手；打噴嚏或咳嗽時，要用手帕或紙巾掩住口鼻。
（三）保持室內(nèi)空氣流通。居室、教室、辦公場所、公共場所等經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通。流感流行期間，盡量不要到人多擁擠、空氣污濁的場所。
（四）保持健康的生活方式。避免過度疲勞，多食用富含高蛋白、高維生素且易消化吸收的食物，多參加慢跑、騎自行車等有氧運動。適量運動可以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵御流感的能力。
（五）自我隔離，及時就醫(yī)。一般患者在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸，避免傳染。同時密切患者觀察病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。
三心腦血管疾病
當(dāng)下，高血壓、腦卒中、冠心病等心腦血管疾病已成為威脅人們生命健康的常見病和多發(fā)病。每4個成年人中就有1名高血壓患者，每10個成年人中就有1名糖尿病患者，高血壓、糖尿病導(dǎo)致的腦卒中、急性心梗等并發(fā)癥已成為威脅人們健康的重要病癥。
防控建議：
（一）控制高血壓。高血壓是腦卒中最重要的危險因素。30歲以上者每年應(yīng)至少測量血壓1次，推薦定期在家中自測血壓。改變生活方式是降壓治療的基礎(chǔ)，生活方式治療效果不佳者，應(yīng)加用抗高血壓藥物治療。
（二）戒煙。吸煙是心血管病重要且獨立的危險因素，對于有心腦血管疾病危險的吸煙者來說，沒有一個所謂“安全的”吸煙水平，這類人群應(yīng)該以戒煙為目標(biāo)，而不僅是減少吸煙量。
（三）控制血糖。糖尿病是腦卒中的獨立危險因素，糖尿病可使腦卒中的風(fēng)險增加1倍以上。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會建議將糖尿病人群糖化血紅蛋白目標(biāo)值降為<7.0%，以預(yù)防2型糖尿病患者的長期微血管并發(fā)癥。
（四）控制血脂。亞太組織合作研究項目通過對352033名受試者的研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇每升高1 mmol/L，腦卒中的發(fā)病風(fēng)險增加25%。應(yīng)當(dāng)減少飽和脂肪酸攝入、戒煙、增加身體活動及服用降脂藥物以降低低密度膽固醇和甘油三酯水平。
（五）注意膳食及營養(yǎng)。膳食種類應(yīng)多樣化，且能量和營養(yǎng)的攝入應(yīng)合理；增加食用全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，食鹽每日攝入量應(yīng)不超過5克。
四骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量減低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。主要分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性及老年男性，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于骨代謝異常的疾病及藥物引起的骨質(zhì)疏松。
臨床表現(xiàn)：
（一）疼痛：骨質(zhì)疏松患者多出現(xiàn)腰背疼痛或全身性骨痛。疼痛通常在翻身、起坐及長時間行走后出現(xiàn)，夜間或負(fù)重活動時加重，可伴有肌肉痙攣，甚至活動受限。
（二）脊柱變形：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折，可出現(xiàn)身高變矮或駝背等脊柱畸形。部分患者因多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形，繼而影響心肺功能；嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可能會導(dǎo)致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。
（三）骨折：多發(fā)生于椎體 (胸、腰椎)，髖部 (股骨近端)，前臂遠(yuǎn)端和肱骨近端; 其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位也可發(fā)生骨折，當(dāng)患者身體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折后，發(fā)生再次骨折的風(fēng)險會顯著增加。
（四）心理狀態(tài)及生活質(zhì)量改變：骨質(zhì)疏松及骨折后患者可出現(xiàn)焦慮、自信心喪失等心理負(fù)擔(dān)，從而進(jìn)一步降低生活質(zhì)量，因此，應(yīng)重視和關(guān)注骨質(zhì)疏松癥患者的心理狀態(tài)。
防控建議：
（一）改善不良的健康生活方式：合理膳食、戒煙、避免過量飲酒、避免高鈉或高鹽飲食（日均鹽攝入量應(yīng)≤5g），避免過量飲用咖啡及碳酸飲料，規(guī)范使用影響骨代謝的藥物。
（二）室外活動，充足日照：在陽光充足的天氣，上午11點至下午3點期間，暴露皮膚于陽光下曬15-30分鐘（但應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射，避免皮膚灼傷），每周2次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
（三）養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣，如科學(xué)的健步走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等，以增加骨密度，減少跌倒風(fēng)險。
（四）適量補(bǔ)充維生素D及鈣劑：成人推薦維生D攝入量為 400IU(10ug)/d;65歲及以上老年人推薦攝入量為600IU(15 ug)/d。成人每日鈣推薦攝入量為800 mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。
（五）骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物。
（六）絕經(jīng)后女性及50歲以上男性還應(yīng)定期體檢檢測骨密度。
五艾滋病
艾滋病是一種危害大、死亡率高的嚴(yán)重傳染病，目前尚無治愈的方法，也沒有疫苗預(yù)防，一旦感染了艾滋病病毒，就需要終身服藥，若不堅持規(guī)范治療，發(fā)病后病情發(fā)展迅速，可能患上嚴(yán)重疾病導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等中都含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。三個途徑可能會感染上艾滋病病毒：經(jīng)性傳播、經(jīng)血液傳播和經(jīng)母嬰傳播。日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒，如擁抱、握手、共同進(jìn)餐、共用勞作工具、馬桶圈、錢幣、毛巾、被褥、電話機(jī)、游泳池或浴池、咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬都不會傳播。
防控建議：
（一）正確使用安全套。安全套是預(yù)防性傳播最方便有效的方式！選擇質(zhì)量合格的安全套，確保使用方法正確。
（二）在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計劃的服用艾滋病暴露前預(yù)防藥物，可以減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險。
（三）如果已經(jīng)發(fā)生了可能感染艾滋病的行為后，在72小時內(nèi)就診于指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服用艾滋病暴露后預(yù)防藥物，可以減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險，并且服藥時間越早，保護(hù)效果越好。
（四）艾滋病病毒感染者不能通過外表進(jìn)行判斷，檢測是知道自己是否感染的唯一方式。省內(nèi)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)院、疾控中心均可檢測?？梢酝ㄟ^咨詢當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)或艾滋病定點治療醫(yī)院進(jìn)行咨詢，獲取相關(guān)服務(wù)。
（五）一旦檢測出現(xiàn)陽性，應(yīng)該盡早咨詢疾控機(jī)構(gòu)或艾滋病定點治療醫(yī)院進(jìn)行咨詢，爭取盡早開展治療。研究發(fā)現(xiàn)，越早開始規(guī)范治療，越能幫助感染者延長生命，提高生活質(zhì)量。
（六）感染艾滋病病毒后，應(yīng)主動告知性伴侶或配偶。建議他們盡早進(jìn)行艾滋病咨詢檢測，確認(rèn)是否感染。
（七）明知自己感染艾滋病病毒后，若繼續(xù)同他人發(fā)生無保護(hù)性行為，根據(jù)《刑法》第三百三十二條和第三百六十條有關(guān)規(guī)定，要依法追究其刑事責(zé)任。
2022-12-02
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