全國腫瘤防治宣傳周

2022年4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是：癌癥防治早早行動。旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人，正確認識癌癥、積極防控癌癥，樹立癌癥三級預防理念，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，切實遏制癌癥危害，提升群眾健康水平。

隨著健康意識的提升和醫(yī)學知識的普及，人們已經(jīng)熟知了腫瘤這種常見疾病，但大多數(shù)人還是難以區(qū)分腫瘤與癌癥。那么腫瘤和癌癥的區(qū)別到底都有哪些呢？什么是“癌癥”呢？

腫瘤可分為兩大類，一是大家常知的良性腫瘤，是比較容易治療的一種表現(xiàn)性包塊，另一類是惡性腫瘤，叫癌癥。

良性腫瘤是指無浸潤和轉移能力的腫瘤，如我們常見到的脂肪瘤，纖維瘤等，常具有包膜或邊界清楚，呈膨脹性生長，生長緩慢，腫瘤細胞分化成熟，對機體危害較小。

       惡性腫瘤就是我們常說的癌癥。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤生長速度快，呈浸潤性生長，易發(fā)生出血、壞死、潰瘍等，并常有遠處轉移，造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴重的臟器功能受損等，最終造成患者死亡。

腫瘤發(fā)病的現(xiàn)狀如何？

以世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構發(fā)布的2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)為基礎，展示全球及我國腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀：2020年全球1929萬人新確診癌癥，近1000萬人死亡；每5人中就有1人將在其一生中患癌癥；每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌癥而死亡；癌癥診斷后5年生存人數(shù)約為5060萬；乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，成為全球最常見癌癥；肺癌仍是死亡人數(shù)最多的癌癥。

癌癥的發(fā)病率及死亡率如何？

      全球發(fā)病率前十的癌癥分別是：乳腺癌226萬，肺癌220萬，結直腸癌193萬，前列腺癌141萬，胃癌109萬，肝癌91萬，宮頸癌60萬，食管癌60萬，甲狀腺癌59萬，膀胱癌57萬。

2020年，全球主要癌癥死亡類型、人數(shù)及占比（數(shù)據(jù)來自IARC官網(wǎng)）癌癥死亡人數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌180萬，結直腸癌94萬，肝癌83萬，胃癌77萬，乳腺癌68萬，食管癌54萬，胰腺癌47萬，前列腺癌38萬，宮頸癌34萬，白血病31萬。中國新發(fā)癌癥457萬人，占全球23.7%，乳腺癌發(fā)病數(shù)高居第一，2020年，我國新發(fā)癌癥人數(shù)及死亡數(shù)居全球第一。

隨著其發(fā)病率“步步高升”，被腫瘤支配的恐懼感越發(fā)深入人心，防癌刻不容緩。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個漫長的過程，很多患者早期沒明顯的臨床癥狀，70％以上病人一確診便是中晚期。腫瘤及早防治與發(fā)現(xiàn)對診斷和生存極其重要，直接影響人生存率和生命質量。于是，對于腫瘤，三級預防就是關鍵。

什么是癌癥的“三級預防”？

一級預防指病因預防，盡量避免或減少危險因素暴露，降低癌癥發(fā)病風險；二級預防指對高危人群進行早期篩查、早期診斷和早期治療，提高癌癥治愈率和生存率，降低癌癥死亡率；三級預防指通過合理治療和康復，緩解癌癥患者癥狀，提高生存率和生存質量。

一級預防：

中國約45%的癌癥能夠有效預防通過改變不良的生活方式、避免接觸與癌癥相關的危險因素及接種預防性疫苗等措施，我國約有45%的癌癥可以有效預防。具體措施包括：

1. 控煙  我國約有1/4 的癌癥引起的死亡與吸煙有關，控煙是最經(jīng)濟、有效的防癌措施。吸煙者應盡早戒煙，防止不吸煙者吸煙并減少二手煙暴露。

2. 遠離致癌病原體  接種乙型肝炎病毒、人乳頭狀瘤病毒疫苗；避免過早性生活，減少高危性行為；避免接觸疫水，勿食釘螺；不要口對口喂養(yǎng)嬰幼兒，聚餐提倡使用公筷。

3. 限酒 《中國居民膳食指南》 建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25 克，成年女性一天不超過15克，兒童、少年、妊娠婦女、哺乳期女性等特殊人群不應飲酒。

4. 保持健康的體重  通過適度運動及合理的膳食模式保持體重在健康范圍內，即體重指數(shù)在18.5至24之間。

5. 適度運動 《全民健身指南》推薦各年齡段人群都應堅持日常身體活動。根據(jù)每個人的身體狀況和運動習慣，制定個性化的運動健身方案，采取循序漸進的原則，使身體功能和運動能力不斷提高。

6. 合理膳食 《中國居民膳食指南》建議采取食物多樣、谷類為主的平衡膳食模式；多吃蔬果、奶類、大豆，適量食用堅果；適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、煙熏、腌制、加工肉制品；培養(yǎng)清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量；提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料；食不過量，控制總能量攝入，保持能量平衡。

7. 減少室內空氣污染物暴露  加強室內通風，選用安全環(huán)保裝修材料，減少廚房油煙暴露。

8. 其他  加強職業(yè)防護，防止過度電離輻射和曝曬，倡導母乳喂養(yǎng)。

二級預防：

篩查與早診早治意義重大在表面健康的人群中，運用快速、簡便的檢驗、檢查或其他方法，將可能有病的人與可能無病的人區(qū)分開來。在特定的高風險人群中篩檢癌前病變或早期癌癥患者，從而對癌癥進行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，達到提高癌癥患者生存率和生活質量的目的。但是并非人人都適合癌癥篩查，為避免過度診斷和過度治療，癌癥篩查應在高危人群中開展。國際公認適宜篩查的癌種包括肺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌。而我國高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌，以及廣東、廣西地區(qū)高發(fā)的鼻咽癌，均已列入我國正在開展的人群癌癥早診早治項目中。

針對上述癌癥高危人群，推薦使用的篩查方法見下表：

另外，當身體出現(xiàn)以下癥狀時，可能是癌癥發(fā)生的危險信號，應引起重視并及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行診治：

1. 身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊。

2. 體表黑痣或疣等在短期內色澤加深或迅速增大。

3. 身體出現(xiàn)異常感覺，如哽咽感、疼痛等。

4. 皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍。

5. 持續(xù)性消化不良和食欲減退。

6. 大便習慣及性狀改變或帶血。

7. 持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血。

8. 聽力異常、鼻出血、頭痛。

9. 陰道異常出血，特別是接觸性出血。

10. 無痛性血尿，排尿不暢。

11. 不明原因的發(fā)熱、乏力、進行性體重減輕。

三級預防：科學治療和合理康復   

癌癥治療手段主要包括手術治療、放射治療（放療）、化學治療（化療）、靶向治療、免疫治療、內分泌治療、中醫(yī)治療等，目前提倡多學科綜合治療。

癌癥治療須前往正規(guī)醫(yī)院，切忌有病亂投醫(yī)，也不要相信偏方和虛假廣告，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。此外還應保持良好的身心狀態(tài)、增強自身免疫力、做好心理疏導、平衡膳食、適當鍛煉、合理用藥、定期復查。