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      【健康科普系列28】脊髓損傷患者排便技巧——肛門手指刺激

      2022-03-12

      脊髓損傷后,常見現(xiàn)象是不再有需要大便的感覺,你也可能無法像往常那樣啟動排便。肛門手指刺激是一種將手指插入直腸的技術(shù),輕輕觸摸直腸壁可以幫助觸發(fā)腸道蠕動,這有助于將糞便排出腸道。通過這種技術(shù),可以訓(xùn)練腸道在特定時間排便,有助于防止排便意外和便秘。

      一、姿勢

      肛門手指刺激可以在普通馬桶或坐便器上獨立完成,也可以躺在床上完成,根據(jù)不同的姿勢,可以從側(cè)面或后面夠及。
           如果需要躺下,請?zhí)稍谧髠?cè)。由于腸道的形狀,這個姿勢會比較舒適和方便。

      坐在坐便器或有側(cè)面切口的加高馬桶座上,使之比較容易夠及。使用這種姿勢,重力會有助于排便。 

      二、用具

      潤滑劑、手套、藍色防濕尿墊(如果是在床上)、手紙或濕紙巾、栓劑、盛廢物塑料袋。

      三、步驟

      1、清洗雙手,將一只手套戴在較有力的手上。
             2、如果在床上,將藍色防濕尿墊鋪在髖關(guān)節(jié)下屁股后面。
             3、擺好姿勢,以便手能伸到肛門處。

      4、用大量的潤滑劑(大約一個硬幣大?。櫥愕氖持?。

      5、輕輕地將手指插入直腸。

      6、將你的手指沿直腸壁作圓周運動約30秒鐘。
             7、拔出手指并等待大便出來。大便出來時,會拉在防濕尿墊上。
             8、每5-10分鐘重復(fù)這一過程,直至腸道清空。當兩個5-10分鐘間隔的程序后都沒有大便出來,清腸完成。
             9、用濕紙巾或手紙清潔屁股和肛門。
            10、將所有用過的用品都裝入塑料袋中,丟棄在垃圾桶里。
            注意:始終使用足量的潤滑劑,下手要輕。這有助于確保不會刺激或傷到你的直腸或肛門。

      四、使用栓劑

      有可能需要塞入栓劑才能開始腸道蠕動,損傷水平在T12或更高位置時常常會有這種情況。要讓栓劑起作用,需要讓它接觸到直腸壁。塞入前,先用戴上手套的手指檢查一下直腸內(nèi)是否有糞便,如果有,輕輕地用手指鉤一些出來。如果將栓劑塞入大便中,它不會起作用。

       在戴了手套的手指上塞入潤滑栓劑,將栓劑插入通過肛門括約肌,并頂住直腸壁,等待10至15分鐘讓它起效。躺在床上塞栓劑是首選姿勢。坐在坐便器或馬桶上塞栓劑會導(dǎo)致它掉出來。

      五、保持正確排便的提示

      1、了解飲食習(xí)慣:飲食會極大影響日常大便。常常要經(jīng)過一段時間的試錯才能找出最適合自己的飲食。

      2、喝水:喝大量的水有助于大便更容易通過腸道。每天設(shè)法飲用2至3升水。

      3、食用纖維物質(zhì):高纖維食品有助于大便較快地通過你的腸道,也有助于保持大便成形。嘗試每天食用至少15至30克的纖維食物。
            4、經(jīng)常鍛煉:經(jīng)常鍛煉有助于排便。每周兩次設(shè)法做至少20分鐘的有氧運動,并且每周做至少2次力量訓(xùn)練。

      六、可能遇到的問題

      1、痔瘡:痔瘡是肛門周圍小葡萄大小的組織腫脹。在手指刺激過程中,你可能注意到痔瘡,它們會在你手指上和大便中留下少量的血。如果你有痔瘡,請告訴你的醫(yī)生。

      2、例常排便的變化:檢查糞便的顏色、排便量和一致性。你的例常排便會受到你的飲食和健康的影響。如果你的例常排便有重大變化或者你注意到大便帶血,請告訴你的醫(yī)生。
            3、自主神經(jīng)反射異常(AD):膀胱太滿是AD的主要起因之一。如果你是T6或以上部位的脊髓損傷,你就有AD的風(fēng)險。AD是血壓的危險上升,并且是一種醫(yī)療緊急情況。如果你的血壓上升20-40毫米汞柱,并伴隨癥狀,你就有AD。你需要立即處理。如果不及時治療,會導(dǎo)致中風(fēng)、癲癇和死亡。有時候肛門手指刺激也會導(dǎo)致AD,使用麻醉凝膠會有幫助。

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