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      【健康科普系列25】什么是腦卒中認(rèn)知功能障礙?

      2022-01-13

      什么是腦卒中認(rèn)知功能障礙


          腦卒中后有些患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,這就是我們常說的腦卒中后認(rèn)知障礙。很多患者和家屬因?yàn)椴涣私饽X卒中后認(rèn)知障礙,未能及時(shí)尋找醫(yī)生進(jìn)行積極的治療、康復(fù),導(dǎo)致認(rèn)知障礙程度加重、發(fā)生癡呆、喪失生活自理能力,甚至死亡。下面將圍繞腦卒中后認(rèn)知障礙的內(nèi)容展開,向大家介紹怎樣識(shí)別腦卒中后認(rèn)知障礙。

      什么是腦卒中后認(rèn)知障礙?

          認(rèn)知障礙是指記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等認(rèn)知功能中的一項(xiàng)或多項(xiàng)受損,并影響個(gè)體的日常生活或社會(huì)能力。腦卒中后認(rèn)知障礙是指腦卒中后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的認(rèn)知功能障礙,可單獨(dú)發(fā)生或與“老年癡呆”伴發(fā)。腦卒中后認(rèn)知功能障礙很常見,但是診斷率低,患者預(yù)后也比較差。研究發(fā)現(xiàn),40%~ 70%的腦卒中后患者出現(xiàn)了不同形式的認(rèn)知功能障礙。腦卒中后認(rèn)知障礙的表現(xiàn)有哪些?
          腦卒中后認(rèn)知障礙較輕的患者表現(xiàn)為多個(gè)認(rèn)知功能領(lǐng)域的損害,如短時(shí)記憶力下降、計(jì)算能力下降注意力不集中等;程度較重者表現(xiàn)為癡呆,不認(rèn)識(shí)家人、朋友,不記得回家的路,情緒暴躁或低落,生活不能自理等。還可存在不同程度的執(zhí)行功能感知和實(shí)踐、語言等方面障礙。如果能及早發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙,進(jìn)行積極有效的治療和康復(fù)訓(xùn)練,可以在一定程度上延緩發(fā)生認(rèn)知障礙的進(jìn)程,提高患者自理能力和生活質(zhì)量。怎樣評(píng)估認(rèn)知功能?采用一些簡(jiǎn)單易行的認(rèn)知評(píng)估量表,對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行篩查。1. 簡(jiǎn)易認(rèn)知評(píng)估量表(Mini Cog):是極簡(jiǎn)單的認(rèn)知篩查工具,包括2個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)知測(cè)試:對(duì)3個(gè)詞語的記憶延遲回憶和畫鐘試驗(yàn)。 (1)操作流程●讓患者仔細(xì)聽記3個(gè)不相關(guān)詞語,然后讓患者復(fù)述這3個(gè)詞語(例如皮球、國(guó)旗、樹木)。●在一張白紙上,讓患者畫面鐘,標(biāo)出時(shí)間刻度,然后讓患者劃出一個(gè)特定時(shí)間的指針位置(例如11: 10)。

          ●讓患者再次復(fù)述之前的3個(gè)詞語。

        (2)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

          ●詞語延遲回憶:每答對(duì)1個(gè)詞語計(jì)1分。

          ●畫鐘試驗(yàn):能把鐘面上12個(gè)數(shù)字全部按順序?qū)懻_計(jì)1分,分針、時(shí)針位置畫對(duì)計(jì)1分。

          ●滿分5分。

          ●<3分認(rèn)為有認(rèn)知功能損害。此方法對(duì)于老年人群有效,診斷認(rèn)知功能損害有較好的敏感性。

        2. 記憶障礙自評(píng)量表( AD8) :AD8是一項(xiàng)簡(jiǎn)單敏感篩查工具,不是診斷量表,不能診斷認(rèn)知障礙。


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