2021-06-04腦卒中后為何會(huì)發(fā)“羊癲瘋”？
什么是卒中后癲癇？
腦卒中發(fā)生后出現(xiàn)的癲癇稱為卒中后癲癇，是指腦卒中前無(wú)癲癇病史，在腦卒中后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作并排除腦部結(jié)構(gòu)異常和其它代謝性病變。通常以2周為界，卒中后2周內(nèi)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作稱為早發(fā)性癲癇發(fā)作，2周后則稱為晚發(fā)性癲癇發(fā)作。在所有癲癇患者中，卒中后癲癇占11%。腦卒中是老年人癲癇發(fā)作最常見(jiàn)的病因，老年新診斷癲癇患者中55%為卒中后癲癇。哪些患者易得卒中后癲癇？
出血性卒中如蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)出血患者相對(duì)于缺血性卒中更易發(fā)生卒中后癲癇。病變累及皮層或出現(xiàn)大范圍腦損傷的患者易發(fā)生卒中后癲癇。從病因角度上講，心血管栓子脫落所致的腦梗死易發(fā)生卒中后癲癇。
卒中后癲癇吃抗癲癇藥嗎？
卒中后早發(fā)性癲癇發(fā)作2次或2次以上需進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療，如只出現(xiàn)1次發(fā)作，需神經(jīng)科醫(yī)師評(píng)估發(fā)作給患者帶來(lái)的危害決定是否用藥控制，危險(xiǎn)較高，出現(xiàn)1次發(fā)作即需要進(jìn)行正規(guī)抗癲癇治療。療程方面，卒中后早發(fā)性癲癇發(fā)作患者0.5-1年無(wú)發(fā)作，晚發(fā)性癲癇發(fā)作患者2-3年無(wú)發(fā)作，可考慮停藥，停藥前需神經(jīng)科醫(yī)師評(píng)估復(fù)發(fā)的可能性，如腦電圖有明顯異常，則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，需延長(zhǎng)服藥，停藥過(guò)程應(yīng)緩慢。整個(gè)治療過(guò)程均應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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