2020-10-16
編輯：楊樹
供稿：鄭裕
校審：趙永娟
小兒發(fā)育遲緩的中醫(yī)病名為“五遲五軟”，早在《諸病源候論﹒小兒雜病諸侯》就有“齒不生候”“數(shù)歲不能行候”“四五歲不能語(yǔ)候”的記載，五遲五軟是指：五遲指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲；五軟指頭頸軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟，兩者均屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至障礙的病癥。
那關(guān)于小兒發(fā)育遲緩又該如何診斷呢？
有以下幾點(diǎn)1.有藥物損害、產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)、病理性胎黃及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)炔∈贰?.明顯遲于正常同年齡、同性別兒童。如生后無(wú)發(fā)或少發(fā)，為發(fā)遲；1-2歲仍不會(huì)說(shuō)話，可伴智力低下或呆癡，為語(yǔ)遲。3.小兒3個(gè)月后頭項(xiàng)軟弱下垂為頭項(xiàng)軟；咀嚼無(wú)力，時(shí)流清涎為口軟；手臂不能握舉為手軟；1-2歲不能站立、行走為足軟；皮寬，肌肉松軟無(wú)力為肌肉軟。注意鑒別的疾病
1.佝僂?。阂娪?歲以下嬰幼兒，多有維生素D攝入不足史。2.解顱（即腦積水）治療
根據(jù)小兒臨床證候不同，可分為4型：1.肝腎不足型；2.心脾兩虛；3.痰瘀阻滯；4.氣虛血瘀。但因其治療方案有極大差異，需辨證論治方可診治。基本治療原則為補(bǔ)腎養(yǎng)肝、健脾養(yǎng)心，需要長(zhǎng)期調(diào)補(bǔ)，同時(shí)積極采取針灸推拿、功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。
預(yù)防
1.注意孕婦保健，防止感冒、藥物慎重使用；避免早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷；預(yù)防新生兒黃疸、硬腫癥、肺炎等。
2.提倡優(yōu)生優(yōu)育，杜絕近親結(jié)婚。
3.合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防及治療各種急、慢性疾病。
4.及時(shí)觀察嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程的異常行為并及時(shí)就醫(yī)。
重視嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，我們刻不容緩！
參考資料【1】《中醫(yī)兒科學(xué)》
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