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      遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 中國麻醉周——生命至重,大醫(yī)精誠 - 深究病因講麻醉,誠心實意幫患者

      2024-03-26

      2024年度“中國麻醉周”

      活動將于2024年3月25日至3月31日開展,

      今年主題為

      生命至重,大醫(yī)精誠 - 深究病因講麻醉,誠心實意幫患者”。

             1842年3月30日,美國醫(yī)生Crawford Long用乙醚作為麻醉劑,為患者切除了頸部的兩個腫瘤,標(biāo)志著近代麻醉學(xué)的開始,麻醉學(xué)科開始創(chuàng)立。為了紀(jì)念這一偉大的歷史事件,每年的3月30日被定為“國際醫(yī)生節(jié)”,而我國自2017年起將每年三月的最后一周定為“中國麻醉周”。
         
              麻醉的誕生是外科學(xué)飛速發(fā)展的基石,沒有現(xiàn)代麻醉,就沒有現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展。麻醉醫(yī)生貫穿于整個圍手術(shù)期,被稱為患者“圍手術(shù)期生命的守護神”。

      下面,就讓我們一起來聊聊

      那些關(guān)于麻醉你不知道的事兒


      麻醉科醫(yī)生的工作是什么?

      提起麻醉醫(yī)生,很多人可能覺得就是簡單的“打一針”。



      其實不單如此,麻醉醫(yī)生在手術(shù)中還作為術(shù)前評估、術(shù)中管理和術(shù)后康復(fù)的角色,肩負(fù)著保駕護航的重任。

      圖片一般而言臨床麻醉科醫(yī)生負(fù)責(zé):

      ①與患者的主管醫(yī)生共同決定患者是否能耐受手術(shù)麻醉;

      ②決定采用哪種麻醉及監(jiān)測措施;

      ③對患者施行麻醉;

      ④在手術(shù)全過程盡力保證患者的安全;

      ⑤在手術(shù)結(jié)束后使患者安全平穩(wěn)地恢復(fù);

      ⑥術(shù)后疼痛治療;

      ⑦慢性疼痛的治療。


      是所有麻醉都會讓人睡著嗎?


      不是的,麻醉主要分為三類:

      01局部麻醉

      局麻是在小手術(shù)(如皮膚手術(shù)或乳腺癌活檢等)中應(yīng)用藥物涂抹于皮膚、粘膜或注射入皮膚,讓身體一小部分失去知覺,大多數(shù)情況下患者保持清醒。


      02區(qū)域麻醉

      將藥物直接注射于神經(jīng)周圍,阻滯身體某個區(qū)域的痛覺,例如手臂、腿部或下半身,包括脊髓阻滯(腰麻)、硬膜外阻滯以及各個神經(jīng)叢的阻滯麻醉??梢耘浜仙僭S鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用,讓患者在保持清醒下完成手術(shù);也可作為全身麻醉的輔助措施,減少患者術(shù)后疼痛。


      03全身麻醉

      俗稱“全麻”,也是大多數(shù)手術(shù)及某些無痛檢查所應(yīng)用的麻醉方式。麻醉醫(yī)生在給予靜脈(或吸入)藥物后,使患者失去意識,進入“睡眠”狀態(tài),直至手術(shù)結(jié)束,根據(jù)手術(shù)需要可能會使用喉罩或氣管插管來維持患者呼吸?;颊咴诒3智逍严峦瓿墒中g(shù);也可作為全身麻醉的輔助措施,減少患者術(shù)后疼痛。







      全麻手術(shù)后,人會變傻?


      所謂的變“傻”,醫(yī)學(xué)上稱為“術(shù)后認(rèn)知功能障礙”。



      事實上,麻醉藥物抑制神經(jīng)系統(tǒng)是暫時性的,藥物起效后,人的記憶會被中斷。但當(dāng)抑制結(jié)束,患者的神志及各種反射就會恢復(fù),而麻醉藥物也會隨著代謝排出體外。


      目前臨床上使用的全麻藥都是短效的、可逆的,肝腎功能正常的患者幾個小時就能代謝完全。


      肥胖患者由于藥物蓄積在脂肪組織,代謝會相對減慢,但也不會有長期的影響。


      大腦是個極其復(fù)雜的器官,疾病、年齡、情緒、睡眠、腦血供、環(huán)境改變等等都會對其有不同程度的影響。國際上現(xiàn)有的研究,并沒有明確表明,麻醉藥對智力有顯著的影響。


      所以

      不要再擔(dān)心麻醉后

      你的腦袋瓜子會變傻啦

      隨著麻醉手術(shù)的發(fā)展

      目前的全身麻醉藥物和技術(shù)

      已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟了



      無痛分娩影響胎兒健康?

      分娩,對每一位寶媽來說都是一件人生大事,迎接新生的激動和隨之而來的“十級陣痛”讓孕媽歡喜的同時難免擔(dān)憂。


      無痛分娩的出現(xiàn),解決了不少害怕產(chǎn)痛的孕媽的擔(dān)憂。



      但是,由于對無痛分娩的不了解,不少人擔(dān)心麻藥會影響寶寶健康,甚至因為誤解而錯過無痛的時期。


      其實,無痛分娩技術(shù)成熟、安全,絕大部分產(chǎn)婦都適用,并且在麻醉醫(yī)生精準(zhǔn)的調(diào)控之下,不會影響產(chǎn)婦的宮縮和運動,媽媽們可以在麻醉醫(yī)生的幫助下在無痛中迎接新生命的誕生。


      在無痛分娩過程中,麻醉藥物不會經(jīng)過胎盤進入胎兒的身體中,因此不會影響胎兒健康。



      術(shù)后疼痛應(yīng)該盡量忍耐嗎?

      這種觀念是錯誤的!


      疼痛發(fā)生時,會增加機體的耗氧量,交感神經(jīng)興奮,不利于手術(shù)后組織修復(fù)。其次,對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胃腸運動功能也會有影響,疼痛劇烈時心率會增快,肺功能降低,有可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加或肺部感染的相關(guān)并發(fā)癥。



      術(shù)后鎮(zhèn)痛會“上癮”?

      麻醉藥物種類很多,麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和手術(shù)方式,選擇不同的藥物和藥液濃度,或?qū)⒍喾N藥物組合,以降低每種藥物的劑量,這樣就可以減少副作用的發(fā)生。同時鎮(zhèn)痛泵里的藥物濃度相對較小,使用時間短,因此成癮的可能性極小。

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