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      腿不直原來才是正常的?治療師:不一定!

      2024-01-01
      #腿不直原來才是正常的#近日的這條熱搜有沒有治好大家的身材焦慮什么漫畫腿、女團(tuán)腿、筷子腿、超模腿……都比不上健康的腿


      正常的腿并不是筆直的

      腿不直是正常的生理現(xiàn)象想必看過熱搜詞條的都知道了,那為什么說腿不直才是正常的呢?這主要跟三方面有關(guān):Q角、脂肪堆積和肌肉失衡。

      Q角

      Q角是整個(gè)下肢生物力學(xué)異常的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。現(xiàn)在比較統(tǒng)一的定義是股四頭肌力線和髕韌帶力線所構(gòu)成的夾角,稱為股四頭肌角,簡(jiǎn)稱Q角。臨床上以髂前上棘至髕骨中點(diǎn)連線和脛骨結(jié)節(jié)至髕骨中點(diǎn)連線相交的角度來表示。

      它可以提供關(guān)于膝關(guān)節(jié)對(duì)齊的的重要信息。通常骨盆更大的人,Q角更大,女性骨盆比男性寬,Q角也更大,所以女生的腿沒有男生的腿看上去更長(zhǎng)更直,膝蓋也會(huì)更突出。

      脂肪堆積

      由于雌激素的原因,女性更傾向于在臀部和雙腿存儲(chǔ)脂肪,尤其是大腿部位。這就會(huì)給人腿不直的視覺感受。

      肌肉失衡我們?nèi)粘P凶?、站立的姿態(tài),以及跑步等運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣不同,也會(huì)在日積月累中造成腿部肌肉生長(zhǎng)形態(tài)的變化。如果腿部肌肉生長(zhǎng)不均衡,視覺上就會(huì)出現(xiàn)“彎腿”的效果。如大腿前側(cè)肌肉(股四頭肌)發(fā)達(dá)緊張,對(duì)應(yīng)的大腿后側(cè)肌肉(腘繩?。┝α勘∪酰テ胶饩蜁?huì)過度伸膝造成膝超伸。

      但是只要與健康無礙,沒有其他不適,這些都是正常的。


      怎樣的“不直”需要引起重視呢?膝外翻


      又稱X型腿,是指膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn),股骨向內(nèi)偏斜,脛骨向外偏斜的一種狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為兩下肢自然甚至或站立時(shí),兩膝相碰,兩足內(nèi)踝分離而不能靠攏。大多數(shù)膝外翻由發(fā)育問題引起,一般可以自愈;但有少數(shù)為病理性的,一般與佝僂病、骨骺發(fā)育異常、繼發(fā)性骨髓炎等原發(fā)疾病有關(guān),不可自愈。

      1、足踝位置兩足并立,兩膝關(guān)節(jié)碰在一起,而兩足內(nèi)踝無法靠攏,若雙踝之間的距離<1.5cm則表示正常;若雙踝之間的距離為1.5-3cm則為輕度膝外翻;若雙踝之間的距離為3-6cm則為中度膝外翻;若雙踝之間的距離>6cm則為重度膝外翻。2、Q角

      若Q角>20°則提示存在膝外翻情況。


      膝外翻會(huì)導(dǎo)致股骨和脛骨位置的不平衡,很容易將壓力集中于膝蓋外側(cè),從而形成膝關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎。此外,膝外翻還會(huì)導(dǎo)致其他各關(guān)節(jié)進(jìn)行代償性補(bǔ)償,因而出現(xiàn)全身性結(jié)構(gòu)和功能障礙問題。

      膝內(nèi)翻

      膝內(nèi)翻也稱“O”型腿在生活中還是比較常見的,俗稱“羅圈腿”、“弓形腿”。當(dāng)雙腳并攏站立,兩側(cè)踝關(guān)節(jié)有接觸但是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)線之間的距離大于兩根手指的寬度時(shí)就是膝內(nèi)翻,也就是“O”型腿。

      膝內(nèi)翻是一種異常體態(tài),一般來說,常態(tài)膝距在3厘米以下為輕度,3-10厘米之間的為中度,大于10厘米的屬重度。

      在兒童時(shí)期,出現(xiàn)的膝內(nèi)翻絕大多數(shù)是生理性的。成年人的膝內(nèi)翻往往與不良姿勢(shì)有關(guān),走路時(shí)外八字、站立時(shí)喜歡稍息姿勢(shì)、坐著時(shí)喜歡盤腿、長(zhǎng)期穿高跟鞋等都會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶,長(zhǎng)此以往容易造成外側(cè)副韌帶松弛,相應(yīng)的內(nèi)側(cè)副韌帶力量變大會(huì)牽拉小腿脛骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),形成膝內(nèi)翻。而老年人膝內(nèi)翻多是由于勞損、外傷等原因造成下肢內(nèi)側(cè)和外側(cè)的肌肉和肌腱的牽拉不平衡,長(zhǎng)此以往造成雙下肢內(nèi)側(cè)肌腱出現(xiàn)攣縮和內(nèi)收。需要注意的是老年人高發(fā)的膝骨關(guān)節(jié)炎既會(huì)導(dǎo)致老年人膝內(nèi)翻的發(fā)生,同時(shí)膝內(nèi)翻又會(huì)進(jìn)一步加重膝骨關(guān)節(jié)炎的病情。

      膝內(nèi)翻的發(fā)生會(huì)打破正常的下肢力線,進(jìn)一步將膝關(guān)節(jié)負(fù)重中心向內(nèi)移,造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)室磨損及脛骨平臺(tái)破壞,從而進(jìn)一步加重這一病理過程。有多重研究表明,膝內(nèi)翻是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生和加重的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。


      通過鞋底磨損幫助判斷腿“直不直”

      找一雙自己經(jīng)常穿的鞋子,觀察鞋底的磨損狀態(tài):

      膝外翻:如果兩只鞋都是內(nèi)側(cè)磨損比較厲害,那么多半是因?yàn)樽呗冯p腳呈外八字或扁平足,或兩側(cè)膝關(guān)節(jié)向里靠攏,導(dǎo)致小腿向外彎曲。這種走路方式容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均還會(huì)導(dǎo)致外側(cè)半月板損傷以及軟骨磨損,引發(fā)關(guān)節(jié)炎,時(shí)間久了會(huì)加重“X”型腿。膝內(nèi)翻:如果兩只鞋都是外側(cè)磨損比較厲害,那么多半是因?yàn)樽呗冯p腳呈內(nèi)八字,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)向外分離,導(dǎo)致小腿向內(nèi)彎曲。這種走路方式容易使更多的壓力積聚在腳外側(cè),同時(shí)增大膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓力,時(shí)間久了可能會(huì)加重“O”型腿,引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷以及軟骨磨損,引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
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